張國喜
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：抑郁癥是一種復(fù)雜的心理疾病，表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、興趣喪失和內(nèi)心痛苦，其成因涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素。治療抑郁癥需要藥物、心理治療和生活調(diào)節(jié)相結(jié)合。
1、遺傳因素在抑郁癥的發(fā)病中起到重要作用。研究表明，家族中有抑郁癥病史的人群患病風險較高。這可能與某些基因的遺傳變異有關(guān)，這些基因影響大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，如血清素和多巴胺。對于有家族病史的人群，建議定期進行心理健康評估，及早發(fā)現(xiàn)潛在問題。
2、環(huán)境因素也是抑郁癥的重要誘因。長期處于高壓力的工作或生活環(huán)境中，容易導(dǎo)致情緒失控和心理負擔加重。例如，失業(yè)、離婚、親人去世等重大生活事件都可能引發(fā)抑郁癥。日常生活中，應(yīng)學(xué)會合理調(diào)節(jié)情緒，避免過度壓力積累。可以通過培養(yǎng)興趣愛好、與朋友家人溝通等方式緩解壓力。
3、生理因素同樣不可忽視。抑郁癥患者常伴有大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)，如血清素、去甲腎上腺素和多巴胺水平異常。這些神經(jīng)遞質(zhì)的失衡直接影響情緒調(diào)節(jié)和認知功能。藥物治療是調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡的重要手段，常用藥物包括選擇性血清素再攝取抑制劑SSRIs、三環(huán)類抗抑郁藥TCAs和單胺氧化酶抑制劑MAOIs。具體藥物如氟西汀、阿米替林和苯乙肼，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、心理治療是抑郁癥治療的另一重要手段。認知行為療法CBT通過幫助患者識別和改變負面思維模式，改善情緒狀態(tài)。人際關(guān)系療法IPT則側(cè)重于改善患者的人際關(guān)系，增強社會支持系統(tǒng)。心理治療通常需要與藥物治療結(jié)合，以達到最佳效果。
5、生活調(diào)節(jié)在抑郁癥的治療中同樣關(guān)鍵。保持規(guī)律的作息時間，避免熬夜和過度疲勞。飲食方面，增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海魚、亞麻籽，有助于改善情緒。適量運動如散步、瑜伽、游泳，能夠促進大腦釋放內(nèi)啡肽，提升情緒。冥想和深呼吸練習也能幫助緩解焦慮和壓力。
抑郁癥是一種需要綜合治療的疾病，其成因復(fù)雜，涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素。通過藥物、心理治療和生活調(diào)節(jié)相結(jié)合的方式，可以有效緩解癥狀，改善生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)積極尋求專業(yè)幫助，配合治療，逐步恢復(fù)心理健康。