醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  10到13毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)：

  適用于結(jié)石質(zhì)地較脆且位于腎盂或上段輸尿管的患者，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合排石藥物。

  2、輸尿管鏡碎石術(shù)：

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結(jié)石，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點。

  3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：

  在腰部建立微小通道直達(dá)腎臟，適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石，可直接取出碎石，但需短期留置腎造瘺管。

  4、開放手術(shù)：

  僅適用于合并嚴(yán)重解剖畸形或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者，通過腰部切口直接取出結(jié)石，創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長。

  術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。