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膝關節(jié)退變該怎么治療

來源:博禾知道

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問題描述:膝關節(jié)退變該怎么治療

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膝關節(jié)有積液如何治療
首先膝關節(jié)的一個積液并不是疾病,只是疾病表現(xiàn)出來的一個癥狀,其實很多關節(jié)病它都會引起積液,所以治療積液最主要的一個還是要明確病因,比如感染性積液或者非感染性積液如果不區(qū)分出來,盲目的治療有可能會造成一些災難性的后果,第二病因明確后,主要還是針對病因的治療,可以考慮關節(jié)腔穿刺抽液,抽液以后進行關節(jié)腔內(nèi)注射一些藥物。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
肥胖人群更容易膝關節(jié)損傷嗎
肥胖人群容易損傷膝關節(jié)。膝關節(jié)在人體結(jié)構(gòu)中是最復雜的關節(jié),膝關節(jié)在人體中活動范圍最大、負重最大、最易損傷的關節(jié)。人體由于肥胖過早的引發(fā)膝關節(jié)病變:骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松。加之肥胖造成體重增加,膝關節(jié)也相對應負重增加,又由于肥胖造成關節(jié)活動不靈活等,都加重膝關節(jié)的損傷。出現(xiàn)膝關節(jié)損傷后,首先采取膝關節(jié)局部制動,24小時內(nèi)局部冷敷減少出血和腫脹,24小時后局部熱敷促進腫脹吸收。再根據(jù)檢查結(jié)果,采取針對性的治療。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
膝關節(jié)表面置換術費用
整體而言,做單側(cè)的膝關節(jié)置換手術費用,根據(jù)患者所選擇的假體大概需要5~8萬元左右。膝關節(jié)置換手術,一般是用于治療膝關節(jié)疾病終末期的一種終極手段。而且經(jīng)藥物、膝關節(jié)鏡、關節(jié)內(nèi)穿刺注射等治療方法效果不佳的,才考慮進行膝關節(jié)置換手術。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝關節(jié)肘關節(jié)疼痛是什么原因
最好先去醫(yī)院做風濕因子以及尿酸的檢查,如果是風濕關節(jié)炎導致,通常需要在醫(yī)囑下通過熱敷的方法進行緩解,有利于加快局部的血液循環(huán)。引起這種疾病,大多是因為患上風濕關節(jié)炎造成的疾病,同時也不能排除是因為患上痛風性關節(jié)炎導致的疾病。并且還能讓身體里面的寒氣盡快的排出身體以外,對于疾病恢復也能起到輔助的療效。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝關節(jié)置換術有哪些麻醉方式
膝關節(jié)置換目前是一個成熟的手術,一般在三級醫(yī)院都是可以做的,他的麻醉方式目前有四種:第一種是全身麻醉,也就是普通說的全麻;第二種就是硬膜外麻醉,硬膜外麻醉相當于半麻,就是病人意識非常清楚,但是做手術這個地方它不痛;第三個是做膜下腔麻醉,他也是半身麻醉他跟硬膜外麻醉差不了多少,但是做膜下腔用藥非常少;第四種就是神經(jīng)阻滯麻醉,神經(jīng)阻滯麻醉往往和硬膜外麻醉聯(lián)合應用,我們叫神經(jīng)阻滯麻醉加硬膜外麻醉。這幾個麻醉目前都是有效果的,總的來說就是能夠讓病人在無痛的狀態(tài)下完成手術,病人沒有任何感覺。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
膝關節(jié)表面置換術后恢復期是多長時間
膝關節(jié)表面置換術后,恢復期是多長時間,很多人以為人工關節(jié)置換手術是大手術,手術后需要恢復很久,很長時間生活將不能自理,其實并不是這樣的,人工膝關節(jié)置換以后恢復是很快的,由于現(xiàn)代的人工關節(jié)置換,雖然仍然算作大型手術,但是現(xiàn)代手術對病人的創(chuàng)傷,與從前已經(jīng)完全不一樣了,特別是現(xiàn)代人工膝關節(jié)置換,僅僅是膝關節(jié)表面置換,已經(jīng)不是真正的換關節(jié)了,因此對病人的創(chuàng)傷很小,同時由于人工關節(jié)是使用骨水泥固定的,所以術后可以立即負重,通常的情況下,關節(jié)置換術后2~3天就可以下床,可以用助行器或拐杖練習行走,病人手術后下地活動越早越好,術后3天就可以下地,基本上在術后10天左右,就可以不用拐杖行走,人工膝關節(jié)置換術后3個月,基本上都能恢復正常的日?;顒?。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
什么情況下需做膝關節(jié)置換手術
膝關節(jié)置換的手術指征主要是骨性關節(jié)炎,晚期膝關節(jié)活動,嚴重受限的患者需要做膝關節(jié)置換,它主要的表現(xiàn)就是膝關節(jié)屈伸活動,受到嚴重的障礙,比如伸不直,一般我們?nèi)∮玫氖中g指征就是伸直到不了-15度,屈曲到不了30度,這種情況下應該是做一個膝關節(jié)置換,它的風險主要是來自于術后,一般都是在65歲以上,下肢活動本身它就動脈硬化,血流就會緩慢下肢活動一減少,它深靜脈血栓就很容易形成,一旦形成深靜脈血栓,它是一個很危險的事情,因為它這是一個軟性的血栓,不是一個硬性的血栓,它極容易脫落,脫落會造成肺栓塞,肺栓塞會致命的。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
有膝關節(jié)積液怎樣治療呢
有膝關節(jié)積液要看,引發(fā)的疾病也要看積液量大小,如果是積液量不大,可以局部的使用一些藥物,促進積液的吸收,如果是積液量比較大,就需要用針穿刺抽出液體。對于外傷導致的可以局部的涂擦正紅花油,如果是膝關節(jié)關節(jié)炎,可以口服非甾體類的抗炎藥。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝關節(jié)半月板損傷還能蹲嗎
膝關節(jié)半月板損傷不能蹲。下蹲時膝關節(jié)半月板承受的壓力增加,會影響半月板損傷恢復?;颊邞⒁庑菹?,避免增加膝關節(jié)負荷的活動,避免旋轉(zhuǎn)、扭動等引起膝關節(jié)轉(zhuǎn)動的活動。膝關節(jié)半月板損傷恢復期間應在醫(yī)生指導下進行康復鍛煉,早期應避免膝關節(jié)負重的活動。日常生活中做好保暖,避免受涼,飲食上多吃富含蛋白質(zhì)維生素的食物,保證營養(yǎng)均衡,合理飲食。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
影響膝關節(jié)鏡微創(chuàng)手術治療效果的因素
影響膝關節(jié)鏡微創(chuàng)手術治療效果的因素:第一、病情,患者的病情其實對預后有非常重要的決定作用,如果病情特別嚴重的情況下就希望關節(jié)鏡給治療的特別完美是不太現(xiàn)實的,因為如果是基礎結(jié)構(gòu)、功能發(fā)生了嚴重的變化或者退變,不管用什么治療很難達到正常這種情況;第二、患者的配合程度,患者一定要有一定的依從性,能跟大夫積極去配合;第三、醫(yī)療或者大夫的情況,大夫應該充分評估患者的病情,來給予設計合理的治療辦法,最適合的治療辦法,同時做完手術以后的康復護理,這也是能夠提高療效不可或缺的因素。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
膝關節(jié)置換手術后多久可以活動
膝關節(jié)置換手術后,通常在1到3天內(nèi)可以開始活動,但這并不是一成不變的時間表。具體的活動時間因個人的年齡、身體狀況等因素而有?...
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八十歲老人適合做膝關節(jié)手術嗎
八十歲的老人是否適合進行膝關節(jié)手術,主要取決于他們的整體健康狀況。盡管年紀較大,但如果沒有嚴重的內(nèi)科并發(fā)癥,他們通??梢?..
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尾椎突出是怎么回事

尾椎突出可能由外傷撞擊、長期不良坐姿、骶尾關節(jié)退行性變、先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術矯正等方式干預。

1、外傷撞擊

跌倒或直接撞擊可能導致尾椎骨移位,表現(xiàn)為局部壓痛和坐立困難。急性期需制動休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛。

2、不良坐姿

長期蹺二郎腿或久坐硬物會壓迫尾椎,引發(fā)慢性勞損。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力,配合熱敷促進血液循環(huán),避免長時間保持同一姿勢。

3、關節(jié)退變

中老年骶尾關節(jié)軟骨磨損可能導致尾椎代償性突出,常伴隨晨僵和活動受限??蛇M行低頻脈沖電治療,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸葡萄糖胺片等營養(yǎng)軟骨藥物。

4、先天發(fā)育異常

尾椎骨形態(tài)異?;蝼疚踩诤喜蝗咭装l(fā)生結(jié)構(gòu)性突出,可通過X線確診。嚴重畸形影響排便功能時需考慮尾椎切除術或截骨矯形術。

日常應避免劇烈跑跳運動,睡眠時選擇側(cè)臥位減輕局部壓迫,肥胖者需控制體重以降低尾椎負荷。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
小腹疼拉稀怎么回事

小腹疼拉稀可能由飲食不當、腹部受涼、胃腸功能紊亂、細菌性腸炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、腹部保暖、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當

進食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導致腹痛腹瀉。建議暫停刺激性飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽。

2、腹部受涼

寒冷刺激可能引發(fā)腸痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴水樣便??捎脽崴鼰岱蟾共?,飲用姜糖水,癥狀持續(xù)時需就醫(yī)排除其他病因。

3、胃腸功能紊亂

可能與精神緊張、作息失調(diào)等因素有關,通常表現(xiàn)為腹脹、排便不盡感。需規(guī)律作息并減少焦慮,醫(yī)生可能建議服用匹維溴銨片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、復方谷氨酰胺腸溶膠囊。

4、細菌性腸炎

多因進食污染食物導致,常伴隨發(fā)熱、黏液膿血便。需進行大便檢測確診,臨床常用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等藥物,嚴重脫水者需靜脈補液。

癥狀超過24小時未緩解或出現(xiàn)血便、高熱時需及時就醫(yī),日常注意飲食衛(wèi)生及餐具消毒,腹瀉期間適當補充淡鹽水和香蕉等含鉀食物。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩積食發(fā)燒如何解決速解法

小孩積食發(fā)燒可通過調(diào)整飲食、物理降溫、藥物干預、就醫(yī)處理等方式緩解。積食發(fā)熱通常由飲食過量、胃腸功能弱、感染因素、器質(zhì)性疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

暫停固體食物,給予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食,少量多次喂養(yǎng)。家長需避免強迫進食,減少高糖高脂食物攝入。

2、物理降溫

體溫低于38.5℃時采用溫水擦浴、退熱貼等方式降溫。家長需密切監(jiān)測體溫變化,避免包裹過厚。

3、藥物干預

體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,配合小兒化積口服液、保和丸等消食藥物。

4、就醫(yī)處理

持續(xù)高熱超過24小時或伴隨嘔吐腹瀉時,可能與胃腸炎、腸梗阻等疾病有關,通常表現(xiàn)為脫水、精神萎靡等癥狀,需及時兒科就診。

日常注意培養(yǎng)孩子規(guī)律進食習慣,發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風,適當補充口服補液鹽預防脫水。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
四個月的寶寶陰莖有點紅怎么辦

四個月寶寶陰莖發(fā)紅可能由尿布疹、局部摩擦、細菌感染或過敏反應引起,可通過更換尿布、保持干燥、外用藥物等方式緩解。

1. 尿布疹

尿布包裹時間過長導致濕熱刺激,表現(xiàn)為皮膚潮紅伴細小丘疹。家長需每2小時檢查尿布,排便后立即用溫水清洗并蘸干,可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、鞣酸軟膏或莫匹羅星軟膏。

2. 局部摩擦

紙尿褲過緊或衣物摩擦造成機械性刺激,皮膚呈片狀紅斑。建議家長選擇透氣的純棉尿布,穿戴時留一指空隙,清洗后涂抹凡士林保護皮膚。

3. 細菌感染

金黃色葡萄球菌等病原體侵入可能引起紅腫滲液,多伴隨異味。需就醫(yī)進行分泌物檢測,醫(yī)生可能開具紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏。

4. 過敏反應

洗滌劑或濕巾成分刺激導致接觸性皮炎,常見瘙癢性紅斑。家長應停用含香精產(chǎn)品,改用清水沖洗,嚴重時醫(yī)生可能推薦氫化可的松乳膏或氯雷他定糖漿。

護理期間避免使用爽身粉,每日給予3-4次暴露通風,若48小時無改善或出現(xiàn)發(fā)熱需兒科就診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
小孩經(jīng)常牙疼怎么辦

小孩經(jīng)常牙疼可通過口腔清潔護理、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、齲齒充填等方式緩解。牙疼通常由食物殘渣滯留、甜食攝入過量、齲齒、牙髓炎等原因引起。

1、口腔清潔護理

飯后及時用兒童軟毛牙刷清潔牙齒,配合牙線清除牙縫殘留物。家長需每日監(jiān)督孩子完成早晚刷牙,避免細菌堆積刺激牙齦。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少糖果、蛋糕等高糖食物攝入,增加芹菜、蘋果等富含膳食纖維的蔬菜水果。家長需幫助孩子建立定時定量進食習慣,餐后漱口。

3、藥物治療

齲齒繼發(fā)感染時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛,阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制炎癥,人工牛黃甲硝唑膠囊針對厭氧菌感染。

4、齲齒充填

深齲或牙髓炎需進行復合樹脂充填治療,可能與牙釉質(zhì)發(fā)育不良、致齲菌感染有關,常伴隨冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛。乳牙早失可能影響恒牙萌出。

定期帶孩子進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)黑褐色齲斑及時處理,避免含糖飲品夜間滯留口腔。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
牙齦多長了一坨肉是怎么回事

牙齦多長了一坨肉可能由牙齦增生、智齒冠周炎、牙齦瘤、口腔癌等原因引起,需根據(jù)具體病因采取口腔清潔、抗炎治療、手術切除等方式干預。

1. 牙齦增生

長期口腔衛(wèi)生不良或藥物副作用可能導致牙齦組織過度生長,表現(xiàn)為無痛性粉紅色腫塊。日常加強刷牙和使用牙線清潔,藥物性增生需調(diào)整降壓藥或抗癲癇藥物。

2. 智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染會形成炎性肉芽組織,伴隨紅腫疼痛和張口受限。需用生理鹽水沖洗盲袋,急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素。

3. 牙齦瘤

妊娠期激素變化或局部刺激可能引發(fā)血管性牙齦腫物,易出血且生長迅速。妊娠期齦瘤產(chǎn)后多自行消退,病理性齦瘤需手術切除并送病理檢查。

4. 口腔癌

長期吸煙酗酒或HPV感染可能導致菜花樣潰瘍性腫物,基底硬且易出血。需活檢確診后行根治性手術,配合放化療等綜合治療。

建議避免辛辣刺激食物,使用軟毛牙刷輕柔清潔患處,發(fā)現(xiàn)腫物持續(xù)增大或出血應及時就診口腔頜面外科。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)石長在輸尿管里怎么辦

輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合跳繩等運動促進結(jié)石移動,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫(yī)生指導下使用。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,可能與尿流受阻、輸尿管痙攣有關,常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀。

4、輸尿管鏡取石

輸尿管鏡手術適用于較大或嵌頓性結(jié)石,可能與輸尿管狹窄、先天畸形有關,通常伴隨腎積水、反復感染等癥狀。

結(jié)石排出后應限制草酸含量高的食物,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,保持每日尿量在1500毫升以上預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
夏天嬰兒發(fā)燒能開空調(diào)嗎

夏天嬰兒發(fā)燒可以開空調(diào),但需注意溫度控制在26-28攝氏度、避免直吹、保持濕度適宜、定時通風換氣。

1、溫度控制

空調(diào)溫度建議設定在26-28攝氏度之間,溫差過大可能加重嬰兒不適。家長需用溫度計監(jiān)測室溫,避免與室外溫差超過5攝氏度。

2、避免直吹

空調(diào)出風口應避開嬰兒床,必要時使用擋風板。家長需觀察嬰兒是否出現(xiàn)寒戰(zhàn),可適當增加薄棉質(zhì)衣物保護四肢。

3、濕度調(diào)節(jié)

空調(diào)房內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,可使用加濕器或放置清水。家長需檢查嬰兒口唇是否干燥,適時喂哺溫水或母乳。

4、通風管理

每2-3小時關閉空調(diào)開窗通風15分鐘,保持空氣新鮮。家長需注意避免對流風直接吹向嬰兒,通風時暫時轉(zhuǎn)移嬰兒位置。

建議家長每半小時檢查嬰兒體溫變化,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)精神萎靡需及時就醫(yī)。發(fā)燒期間可適當增加母乳喂養(yǎng)頻次,保持嬰兒皮膚清潔干燥。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小孩血管瘤好治嗎

小孩血管瘤多數(shù)屬于良性病變,治療難度與血管瘤類型、大小及位置有關,常見治療方法有局部藥物治療、激光治療、口服藥物和手術切除。

1、局部藥物

適用于表淺的小型血管瘤,常用藥物包括普萘洛爾凝膠、噻嗎洛爾滴眼液和糖皮質(zhì)激素注射劑,需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。

2、激光治療

脈沖染料激光對淺表血管瘤效果顯著,通常需要多次治療,可能伴隨暫時性色素沉著等輕微副作用。

3、口服藥物

普萘洛爾口服溶液是首選系統(tǒng)性治療藥物,嚴重病例可能需聯(lián)用糖皮質(zhì)激素或西羅莫司,需密切監(jiān)測心率血壓等指標。

4、手術切除

適用于威脅生命或功能的病灶,如氣道梗阻或嚴重出血風險病例,術后可能需聯(lián)合其他治療方式。

建議家長定期監(jiān)測血管瘤變化,避免摩擦刺激病灶部位,治療期間注意記錄用藥反應并及時復診評估療效。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
無緣無故小腿肌肉疼怎么回事

無緣無故小腿肌肉疼可能由運動過度、電解質(zhì)失衡、下肢靜脈回流障礙、腰椎間盤突出等原因引起,可通過休息調(diào)整、補充電解質(zhì)、穿戴彈力襪、物理治療等方式緩解。

1、運動過度

劇烈運動后乳酸堆積會導致肌肉酸痛,表現(xiàn)為雙側(cè)小腿對稱性脹痛。建議減少運動強度,局部熱敷配合輕度拉伸,無須特殊用藥。

2、電解質(zhì)失衡

低鉀血癥或低鈣血癥可能引發(fā)肌肉痙攣性疼痛,常伴隨乏力感??赏ㄟ^口服補液鹽或攝入香蕉牛奶等食物調(diào)節(jié),嚴重時需靜脈補充電解質(zhì)溶液。

3、下肢靜脈回流障礙

可能與久站久坐、靜脈瓣功能不全有關,表現(xiàn)為小腿沉重感伴間歇性疼痛。白天穿戴二級壓力彈力襪,抬高下肢促進血液回流,藥物可考慮地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊。

4、腰椎間盤突出

腰椎神經(jīng)根受壓可能導致放射性小腿疼痛,常伴有腰部不適。需通過腰椎MRI確診,急性期可服用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片,配合牽引治療。

日常注意避免長時間保持固定姿勢,運動前后做好熱身拉伸,疼痛持續(xù)超過三天或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱應及時就診。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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