醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  右腎盂分離是指右側(cè)腎臟的腎盂與腎實(shí)質(zhì)之間出現(xiàn)異常分離，通常由腎積水、輸尿管梗阻、先天性發(fā)育異?；蛉焉锲谏碜兓?。

  1、腎積水

  尿路梗阻導(dǎo)致尿液滯留，使腎盂內(nèi)壓力增高而擴(kuò)張，可通過(guò)解除梗阻或置入輸尿管支架治療。

  2、輸尿管梗阻

  結(jié)石、腫瘤或狹窄等因素造成輸尿管阻塞，需根據(jù)病因采用碎石術(shù)、腫瘤切除或輸尿管成形術(shù)。

  3、先天異常

  腎盂輸尿管連接部狹窄等發(fā)育缺陷可能需手術(shù)重建，兒童患者建議早期干預(yù)避免腎功能損傷。

  4、妊娠因素

  增大的子宮壓迫輸尿管屬于生理性改變，分娩后多自行緩解，嚴(yán)重時(shí)需臨時(shí)留置雙J管引流。

  發(fā)現(xiàn)右腎盂分離應(yīng)完善超聲、CT尿路成像等檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并控制每日飲水量在2000毫升左右。