醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)一般需要1-3小時(shí)，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者體質(zhì)、手術(shù)難度等多種因素的影響。

  1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石體積較大時(shí)需分次粉碎取出，手術(shù)時(shí)間可能延長(zhǎng)；小結(jié)石通常處理較快。

  2、結(jié)石位置：

  腎盂結(jié)石操作相對(duì)簡(jiǎn)單，腎盞憩室內(nèi)結(jié)石因解剖復(fù)雜可能增加手術(shù)時(shí)長(zhǎng)。

  3、患者體質(zhì)：

  肥胖患者穿刺定位難度較高，術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)可能影響操作進(jìn)度。

  4、手術(shù)難度：

  合并泌尿系畸形或既往有腎臟手術(shù)史者，需更謹(jǐn)慎建立通道導(dǎo)致時(shí)間延長(zhǎng)。

  術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢，適當(dāng)增加飲水量幫助殘石排出，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。