醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  膀胱結(jié)石合并炎癥可通過(guò)多飲水、抗生素治療、碎石手術(shù)、中藥調(diào)理等方式緩解。炎癥通常由結(jié)石摩擦黏膜、細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降等原因引起。

  1、多飲水：

  每日保持2000毫升以上飲水量幫助沖刷尿道，減少細(xì)菌滯留。生理性因素引起的輕微炎癥可通過(guò)增加排尿頻率緩解，無(wú)須特殊藥物干預(yù)。

  2、抗生素治療：

  細(xì)菌感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。感染可能與結(jié)石導(dǎo)致的尿流淤滯有關(guān)，常伴隨尿頻尿急癥狀，需完成全程用藥。

  3、碎石手術(shù)：

  直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石需行體外沖擊波碎石或膀胱鏡鈥激光碎石。結(jié)石長(zhǎng)期刺激可能導(dǎo)致膀胱壁潰瘍，引發(fā)血尿和持續(xù)疼痛，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。

  4、中藥調(diào)理：

  金錢(qián)草顆粒、排石顆粒、尿石通丸等中成藥可輔助利尿排石。體質(zhì)濕熱者易形成結(jié)石，表現(xiàn)為舌苔黃膩，需配合低嘌呤飲食。

  急性期避免憋尿及辛辣食物，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲，結(jié)石成分分析可指導(dǎo)預(yù)防復(fù)發(fā)。