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甲亢和甲狀腺癌有什么區(qū)別?

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2022-06-27 07:14 50人閱讀

問(wèn)題描述:甲亢和甲狀腺癌有什么區(qū)別?

醫(yī)生回答(1)

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甲狀腺癌患者建議采取中醫(yī)中藥來(lái)救治,根據(jù)患者具體的病證、病理類型、病位的不同采取個(gè)體化的救治。同時(shí)運(yùn)用專門(mén)針對(duì)不同類型、不同部位的癌細(xì)胞的中藥實(shí)施靶向救治,是中藥抗腫瘤的有效成分抵達(dá)腫瘤的部位,同時(shí)扼制腫瘤的奉養(yǎng)血管再造,截?cái)嘌J鼓[瘤細(xì)胞腦水腫化膿,方才能獲得好的效果.其實(shí)得了甲狀腺癌并不可怕,患者要認(rèn)為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀,并且對(duì)癥救治,穩(wěn)定病情及康復(fù)的幾率都非常大。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
甲狀腺癌淋巴出現(xiàn)轉(zhuǎn)移怎么辦?
極少數(shù)類型的才有轉(zhuǎn)移。如果甲狀腺癌真的出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,那么就要看是什么地方的了,如果是頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,也可以進(jìn)行手術(shù)切除,整個(gè)甲狀腺之后,將轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)給予切除,建議您采用能夠有效抗癌防癌的傳統(tǒng)中藥配合治療,而對(duì)于濾泡狀癌或者髓樣癌以及未分化癌,預(yù)后相對(duì)較差,生存期很短,就應(yīng)該在病情允許的情況下,積極的選擇手術(shù)治療。在手術(shù)的急性期也可以根據(jù)病情的需要,如果手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng),也可以進(jìn)行靜脈抗感染治療。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺癌的治療辦法?
最好直接致函進(jìn)行咨詢專家而且要盡快就診,大可找廣州南洋腫瘤醫(yī)院,他們的羅鵬飛教授、于振洋博士都是這方面的大專家。甲狀腺癌的治療方法有許多,但是由于患者病情不同所以采用的醫(yī)治方法也就不一樣,因此患者需要有及時(shí)仔細(xì)檢查診斷,方才能對(duì)癥救治。。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
哪些分化型甲狀腺癌患者術(shù)后要進(jìn)行碘131治療
術(shù)后要進(jìn)行碘131治療的分化型甲狀腺癌患者有:分化型甲狀腺癌的手術(shù)術(shù)后,根據(jù)術(shù)后的病理情況以及手術(shù)中的情況,進(jìn)行危險(xiǎn)度的分層,分為了高風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的患者,強(qiáng)烈建議進(jìn)行術(shù)后碘131的治療;對(duì)于中風(fēng)險(xiǎn)的患者,根據(jù)他一些危險(xiǎn)因素,可以推薦進(jìn)行碘131的治療;對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)的患者,不建議進(jìn)行碘131的治療。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
如何預(yù)防甲狀腺癌
因?yàn)榧谞钕侔┦中g(shù)以后,激素水平會(huì)發(fā)生了改變,首先要吃一些易消化,對(duì)胃沒(méi)有刺激的食物,多吃菌類,可以預(yù)防腫瘤;第二、要提高免疫力,改善情緒、飲食、生活環(huán)境,才能夠防止轉(zhuǎn)移;第三、要保持良好的心態(tài);第四、一定要檢查尿酸,尿酸高會(huì)引起痛風(fēng)。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
晚期甲狀腺癌能救治嗎
甲狀腺癌是可以自愈的,治愈率比較高,相較其他的癌癥來(lái)說(shuō),還是很容易自愈的。早期甲狀腺癌:可以自愈,如T1期甲狀腺癌,依據(jù)腫瘤大小、如何擁有遠(yuǎn)處擴(kuò)散推測(cè),腫瘤未侵害周圍組織,治療效果較好,不干擾患者壽命;、Ⅳ期甲狀腺癌:發(fā)覺(jué)較晚,已再次出現(xiàn)遠(yuǎn)處擴(kuò)散,則難以自愈,但治療效果較其他腫瘤好,患者應(yīng)堅(jiān)定信心、積極治療。針對(duì)患者來(lái)說(shuō),甲狀腺癌病情嚴(yán)重就要立即對(duì)癥治療,恰當(dāng)用藥,否則會(huì)致使甲狀腺癌再次病發(fā),
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
亞急性甲狀腺炎會(huì)變成甲狀腺癌嗎?
亞甲狀腺炎是和病毒感染造成的,是良性的病變,是有一定的自限性的,可以導(dǎo)致甲亢或是甲減的甲狀腺炎是不會(huì)形成甲狀腺癌的,建議你還是及時(shí)的復(fù)查一下,做個(gè)頸部的超聲和甲狀腺激素,一般來(lái)說(shuō)就可以明確的了
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺癌手術(shù)后的飲食是什么?
甲狀腺癌患者在術(shù)后的飲食主要是以清淡的易于消化吸收的食物為主,可以多吃一些像卷心菜,冬瓜等抗腫瘤類的食物來(lái)幫助患者恢復(fù)病情,但是對(duì)于一些像紫菜,海帶等含有大量碘元素的食物是不能吃的,防止造成病情惡化,而且也不能吃一些像辣椒等刺激性比較大的食物。有什么問(wèn)題去正規(guī)醫(yī)院做個(gè)檢查,可以及時(shí)采取措施。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺癌手術(shù)后,后續(xù)該如何治療
癌癥到目前還是一個(gè)沒(méi)有被攻克的世界性醫(yī)學(xué)難題,手術(shù)可以直接切除腫瘤,但是術(shù)后需要配合放化療和中藥治療,提高患者免疫力,全面調(diào)節(jié)自身體質(zhì),遏制腫瘤生長(zhǎng),防治癌細(xì)胞復(fù)發(fā),延長(zhǎng)患者生命。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲減會(huì)引發(fā)甲狀腺癌嗎
甲減和甲狀腺癌屬于兩種不同類型的甲狀腺疾病,甲減是不會(huì)引發(fā)甲狀腺癌的,兩者之間是沒(méi)有必然聯(lián)系的。甲減指的是甲狀腺功能水平的低下,由于甲狀腺的分泌和合成功能異常所造成,與內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂有著密切關(guān)系。而甲狀腺癌是組織性質(zhì)發(fā)生的改變由于甲狀腺組織細(xì)胞出現(xiàn)了癌變導(dǎo)致,與甲狀腺的內(nèi)分泌沒(méi)有關(guān)系,而且目前的相關(guān)文獻(xiàn)也沒(méi)有任何研究證實(shí)甲減會(huì)引發(fā)甲狀腺癌的發(fā)生概率。對(duì)于甲狀腺疾病的患者應(yīng)動(dòng)態(tài)的行甲狀腺彩超及甲狀腺功能的監(jiān)測(cè),以進(jìn)一步明確。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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一歲半的寶寶誤食四個(gè)小兒至寶丸需立即就醫(yī)。小兒至寶丸含有多種中藥成分,過(guò)量服用可能導(dǎo)致胃腸刺激、肝腎功能負(fù)擔(dān)等不良反應(yīng)。

小兒至寶丸通常用于小兒感冒、發(fā)熱等癥狀,但嬰幼兒臟器發(fā)育不完善,藥物代謝能力較弱。誤服后可能出現(xiàn)惡心、腹痛、嗜睡或過(guò)敏反應(yīng)。家長(zhǎng)應(yīng)第一時(shí)間檢查寶寶口腔殘留藥物,避免催吐導(dǎo)致嗆咳,攜帶藥品包裝及剩余藥丸就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)攝入時(shí)間選擇洗胃、活性炭吸附或靜脈補(bǔ)液等處理,同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,需緊急送醫(yī)。

家長(zhǎng)需將藥品放置在兒童無(wú)法觸及的高處或上鎖柜中,避免類似事件發(fā)生。日常喂藥前應(yīng)核對(duì)劑量與藥品名稱,使用專用喂藥器確保精準(zhǔn)。嬰幼兒用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或頻次。就醫(yī)后需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、飲食及排便情況,按醫(yī)生建議復(fù)診評(píng)估藥物影響。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃癌不能吃任何豆類

胃癌患者并非完全不能吃豆類,但需根據(jù)病情和消化功能調(diào)整攝入方式。豆類富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,但部分患者可能因胃腸耐受性差需限制整粒豆類,可選擇加工后的豆制品。

胃癌術(shù)后或進(jìn)展期患者消化功能較弱,整粒黃豆、黑豆等可能加重腹脹。這類豆類含較多低聚糖和抗?fàn)I養(yǎng)因子,腸道發(fā)酵后易產(chǎn)氣。建議將豆類浸泡12小時(shí)以上,高壓燉煮至軟爛,或選擇豆腐、豆?jié){等易吸收形式。每日攝入量控制在50克以內(nèi),分次進(jìn)食避免單次過(guò)量。合并腸梗阻或嚴(yán)重胃排空障礙時(shí)需暫停豆類攝入。

早期胃癌或康復(fù)期患者可適量食用豆制品。南豆腐含鈣量較高,北豆腐蛋白質(zhì)更豐富,每天100-150克為宜。發(fā)酵豆制品如納豆含維生素K2,對(duì)骨骼健康有益,但需避開(kāi)術(shù)后抗凝治療期。毛豆等嫩豆類纖維素較少,去皮后更易消化。注意觀察進(jìn)食后是否出現(xiàn)噯氣、腹痛等不適癥狀。

胃癌患者選擇豆類時(shí)應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)搭配。豆?jié){可與谷物搭配提高蛋白質(zhì)利用率,避免空腹飲用。腐竹等油炸豆制品脂肪含量高,每周不超過(guò)2次。合并腎功能不全需限制植物蛋白攝入量。建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有心臟病可以生二胎嗎

有心臟病的女性是否可以生二胎需根據(jù)心臟功能分級(jí)和病情穩(wěn)定性綜合評(píng)估,心功能I-II級(jí)且病情穩(wěn)定者在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可能安全妊娠,心功能III-IV級(jí)或存在嚴(yán)重心臟結(jié)構(gòu)異常者通常不建議妊娠。

心臟病患者妊娠風(fēng)險(xiǎn)與心臟功能代償能力直接相關(guān)。心功能I-II級(jí)患者若既往無(wú)心力衰竭史,心臟結(jié)構(gòu)病變輕微且藥物控制良好,經(jīng)心血管科與產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估后可能允許妊娠,但需在孕前優(yōu)化藥物治療方案,妊娠期間每1-2周進(jìn)行心功能監(jiān)測(cè),分娩期選擇硬膜外麻醉下的剖宮產(chǎn)降低心臟負(fù)荷。這類人群妊娠期可能面臨心律失常加重風(fēng)險(xiǎn),需特別注意預(yù)防妊娠期高血壓疾病和感染。

合并肺動(dòng)脈高壓、馬凡綜合征伴主動(dòng)脈擴(kuò)張、嚴(yán)重二尖瓣狹窄或左室射血分?jǐn)?shù)低于40%的患者屬妊娠禁忌。此類患者妊娠可能導(dǎo)致急性肺水腫、主動(dòng)脈夾層等致命并發(fā)癥,孕產(chǎn)婦死亡率超過(guò)10%。既往圍產(chǎn)期心肌病病史者再次妊娠復(fù)發(fā)率高達(dá)30-50%,需嚴(yán)格避孕。艾森曼格綜合征等紫紺型心臟病患者妊娠死亡率高達(dá)40-50%,絕對(duì)禁止妊娠。

計(jì)劃妊娠前需完成心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等全面評(píng)估,妊娠期間需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,避免貧血和體重過(guò)快增長(zhǎng)。建議提前3個(gè)月調(diào)整致畸藥物如華法林,改用低分子肝素抗凝。分娩后仍需持續(xù)心功能監(jiān)測(cè)6-12周,哺乳期藥物選擇需兼顧母嬰安全。所有心臟病患者孕前必須接受多學(xué)科團(tuán)隊(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,制定個(gè)體化妊娠管理方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
長(zhǎng)期飯后食物反流打嗝怎么辦?

長(zhǎng)期飯后食物反流打嗝可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。長(zhǎng)期飯后食物反流打嗝通常由胃食管反流病、食管裂孔疝、胃排空延遲、精神心理因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

1、調(diào)整飲食習(xí)慣

進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食,減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入。飯后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)抬高床頭。控制體重,避免腹壓增高。戒煙限酒,減少碳酸飲料攝入。適當(dāng)增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,幫助胃腸蠕動(dòng)。

2、藥物治療

胃食管反流可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。食管裂孔疝患者可能需要使用雷貝拉唑鈉腸溶片和莫沙必利片。用藥期間需定期復(fù)查,避免長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑導(dǎo)致不良反應(yīng)。

3、物理治療

飯后適當(dāng)散步有助于促進(jìn)胃排空,避免立即臥床。可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練,增強(qiáng)膈肌功能。必要時(shí)使用腹帶減少腹壓。避免緊束腰帶或穿緊身衣物。熱敷上腹部可緩解不適癥狀,但溫度不宜過(guò)高。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為反流打嗝多與肝胃不和有關(guān),可辨證使用柴胡疏肝散加減。針灸取穴以內(nèi)關(guān)、足三里、中脘為主。艾灸神闕、氣海等穴位可溫中健脾。代茶飲可用陳皮、砂仁、佛手等理氣和胃。推拿按摩腹部順時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)行。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重胃食管反流病,可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)。巨大食管裂孔疝需行疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食過(guò)渡,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)并發(fā)癥包括吞咽困難、腹脹等,需定期隨訪評(píng)估療效。

建議記錄飲食日記,識(shí)別誘發(fā)癥狀的食物。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。穿著寬松舒適,避免增加腹壓的動(dòng)作。如癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胃鏡檢查。日常生活中可嘗試少量多餐,餐后保持直立位,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
晚上回來(lái)晚了孩子哭鬧怎么辦

晚上回來(lái)晚了孩子哭鬧可通過(guò)建立規(guī)律作息、給予安全感、轉(zhuǎn)移注意力、適度安撫、調(diào)整自身情緒等方式緩解。孩子哭鬧通常由生理需求未滿足、分離焦慮、環(huán)境變化、過(guò)度疲勞、情緒敏感等原因引起。

1、建立規(guī)律作息

固定睡前儀式如洗澡、講故事能幫助孩子形成生物鐘。家長(zhǎng)需在晚間預(yù)留30分鐘親子時(shí)間,避免劇烈活動(dòng)。若作息被打亂,可用輕柔音樂(lè)或調(diào)暗燈光營(yíng)造睡眠氛圍,逐步恢復(fù)作息節(jié)奏。

2、給予安全感

延遲回家時(shí)可通過(guò)視頻通話提前告知,留一件帶有家長(zhǎng)氣味的衣物作為安撫物。家長(zhǎng)回家后應(yīng)先擁抱孩子,用體溫和低聲安撫緩解焦慮。持續(xù)哭鬧時(shí)可重復(fù)“媽媽知道你想我了”等確認(rèn)安全感的語(yǔ)句。

3、轉(zhuǎn)移注意力

準(zhǔn)備孩子喜愛(ài)的繪本或低刺激玩具作為“晚歸專屬禮物”??摁[時(shí)引導(dǎo)觀察夜光貼紙、聽(tīng)白噪音等感官轉(zhuǎn)移法。大齡兒童可設(shè)置“等待獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制”,如積攢準(zhǔn)時(shí)睡覺(jué)次數(shù)兌換親子活動(dòng)。

4、適度安撫

避免立即喂食或妥協(xié)不合理要求??刹捎脻u進(jìn)式安撫:先靜坐陪伴,再輕拍后背,最后語(yǔ)言安慰。對(duì)持續(xù)哭鬧超過(guò)20分鐘的情況,檢查是否存在發(fā)熱、腹痛等軀體不適。

5、調(diào)整自身情緒

家長(zhǎng)需先深呼吸平復(fù)情緒,避免傳遞焦慮??删捉揽谙闾腔虼隉犭p手后再接觸孩子,通過(guò)觸覺(jué)傳遞穩(wěn)定情緒。長(zhǎng)期晚歸者應(yīng)與家人輪班照顧,必要時(shí)咨詢兒童心理醫(yī)生制定行為矯正方案。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子哭鬧的具體時(shí)間和誘因,排除中耳炎、維生素D缺乏等病理性因素。日??稍黾尤臻g戶外活動(dòng)量,晚餐添加含色氨酸的小米、香蕉等食物。對(duì)于持續(xù)1個(gè)月以上的睡眠障礙,建議到兒科或兒童保健科進(jìn)行發(fā)育行為篩查,同時(shí)評(píng)估家庭養(yǎng)育環(huán)境。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室溫度在24-26℃為宜。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
男人喝云南普洱茶對(duì)性功能有什么影響

適量飲用云南普洱茶對(duì)男性性功能一般無(wú)直接影響,但可能通過(guò)改善心血管健康、調(diào)節(jié)代謝等間接作用產(chǎn)生積極影響。普洱茶主要含有茶多酚、茶氨酸、咖啡堿等成分,其作用機(jī)制與性功能改善無(wú)明確因果關(guān)系。

普洱茶中的茶多酚具有抗氧化作用,可能通過(guò)減少血管內(nèi)皮氧化損傷改善血液循環(huán)??Х葔A含量低于綠茶,適度攝入可能提升神經(jīng)興奮性但不會(huì)顯著影響性功能。長(zhǎng)期飲用發(fā)酵茶可能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,間接影響代謝綜合征相關(guān)指標(biāo)。部分研究顯示普洱茶提取物對(duì)高脂飲食誘導(dǎo)的代謝異常有調(diào)節(jié)作用,但需更多臨床證據(jù)支持。普洱茶不含直接作用于性激素的成分,其調(diào)節(jié)作用主要通過(guò)全身代謝途徑實(shí)現(xiàn)。

建議男性保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免過(guò)量飲用濃茶導(dǎo)致失眠或胃腸不適。有明確性功能障礙者應(yīng)就醫(yī)排查糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,普洱茶不能替代正規(guī)治療。日??膳浜线m度運(yùn)動(dòng)和心理調(diào)節(jié),避免過(guò)度依賴單一飲品改善性功能。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃棗子可以預(yù)防骨質(zhì)疏松嗎?

吃棗子對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有一定幫助,但不能作為主要防治手段。骨質(zhì)疏松的預(yù)防需結(jié)合鈣質(zhì)補(bǔ)充、維生素D攝入、適度運(yùn)動(dòng)等綜合措施。棗子富含鈣、鉀、鎂等礦物質(zhì)及膳食纖維,但單靠棗子無(wú)法滿足每日鈣需求。

1、棗子的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值

棗子含有少量鈣元素,每100克鮮棗約含30-50毫克鈣,同時(shí)富含鉀和鎂,這些礦物質(zhì)有助于維持骨骼健康。棗子中的膳食纖維可促進(jìn)腸道對(duì)礦物質(zhì)的吸收,但其鈣含量遠(yuǎn)低于乳制品或深綠色蔬菜。建議將棗子作為膳食補(bǔ)充,而非主要鈣來(lái)源。

2、預(yù)防骨質(zhì)疏松的核心要素

預(yù)防骨質(zhì)疏松需要每日攝入800-1200毫克鈣,同時(shí)保證維生素D的合成或補(bǔ)充以促進(jìn)鈣吸收。乳制品、豆制品、小魚(yú)干等食物鈣含量更高。負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、跳繩能刺激骨形成,而吸煙、過(guò)量飲酒會(huì)加速骨量流失。

3、棗子的輔助作用

棗子中的多酚類物質(zhì)可能通過(guò)抗氧化作用減少骨吸收,但其機(jī)制尚未完全明確。中醫(yī)認(rèn)為棗子可補(bǔ)中益氣,改善脾胃功能從而間接促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收。建議每天食用5-10顆棗子,搭配其他高鈣食物。

4、需警惕的飲食誤區(qū)

過(guò)量食用棗子可能導(dǎo)致糖分?jǐn)z入超標(biāo),反而不利于健康。棗子中的草酸可能輕微影響鈣吸收,建議不與高鈣食物同餐大量食用。骨質(zhì)疏松高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期檢測(cè)骨密度,而非依賴單一食物預(yù)防。

5、特殊人群注意事項(xiàng)

糖尿病患者需控制棗子攝入量,妊娠期女性應(yīng)優(yōu)先選擇鈣強(qiáng)化食品。絕經(jīng)后女性每日鈣需求增至1200毫克,需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者更需重視藥物性骨質(zhì)疏松的預(yù)防。

預(yù)防骨質(zhì)疏松需要長(zhǎng)期綜合管理,建議每日保證300毫升牛奶或等效乳制品,每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng),適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。40歲以上人群可每年進(jìn)行骨密度篩查,發(fā)現(xiàn)骨量減少時(shí)及時(shí)干預(yù)。棗子可作為健康零食適量食用,但不能替代正規(guī)防治措施。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎能吃豆嗎?

系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎患者一般可以適量吃豆類,但需根據(jù)病情控制攝入量。豆類富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,但部分患者可能因高嘌呤或植物蛋白代謝負(fù)擔(dān)需謹(jǐn)慎。

豆類如黃豆、黑豆等含有豐富的植物蛋白,有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但植物蛋白代謝可能增加腎臟負(fù)擔(dān)。病情穩(wěn)定的患者可少量食用,優(yōu)先選擇低嘌呤的豆制品如豆腐、豆?jié){。急性發(fā)作或腎功能明顯受損時(shí)需限制豆類攝入,避免加重蛋白尿或高尿酸血癥。部分患者可能對(duì)豆類過(guò)敏或存在胃腸不耐受,食用后出現(xiàn)腹脹、皮疹等癥狀時(shí)應(yīng)立即停用。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎患者飲食需以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白為主,動(dòng)物蛋白如雞蛋、魚(yú)肉更適合作為主要蛋白來(lái)源。豆類可與主食搭配食用,避免單次大量攝入。日常需監(jiān)測(cè)尿蛋白和血尿酸水平,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整飲食方案。若出現(xiàn)水腫或血肌酐升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。

患者應(yīng)定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī),結(jié)合營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生建議制定個(gè)性化食譜。除飲食控制外,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊、他克莫司膠囊等藥物,避免自行調(diào)整治療方案。保持適度運(yùn)動(dòng)和規(guī)律作息,有助于改善整體代謝狀態(tài)。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胸腺瘤拍CT能發(fā)現(xiàn)嗎

胸腺瘤通??梢酝ㄟ^(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn),CT是診斷胸腺瘤的常用影像學(xué)手段之一。

CT檢查能夠清晰顯示胸腺區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu),對(duì)于胸腺瘤的檢出具有較高敏感性。胸腺瘤在CT圖像上多表現(xiàn)為前縱隔腫塊,邊界通常清晰,密度均勻或不均勻,部分病例可見(jiàn)鈣化灶。增強(qiáng)掃描時(shí),胸腺瘤可呈現(xiàn)不同程度強(qiáng)化,有助于判斷腫瘤血供情況。CT還能評(píng)估腫瘤與周圍血管、心臟等重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系,為后續(xù)治療提供依據(jù)。對(duì)于直徑超過(guò)1厘米的胸腺瘤,CT檢出率較高,但對(duì)于微小病灶或特殊類型腫瘤可能存在漏診風(fēng)險(xiǎn)。

部分胸腺瘤在CT上表現(xiàn)不典型,可能與胸腺增生或其他縱隔腫瘤混淆。某些低密度胸腺瘤在平掃時(shí)容易遺漏,需要結(jié)合增強(qiáng)掃描判斷。極少數(shù)胸腺瘤可能完全囊變,CT表現(xiàn)類似囊腫,需進(jìn)一步鑒別。對(duì)于臨床高度懷疑但CT未發(fā)現(xiàn)明確病灶的情況,可考慮進(jìn)行磁共振檢查或PET-CT以提高診斷準(zhǔn)確性。

胸腺瘤患者除影像學(xué)檢查外,還需結(jié)合臨床癥狀、血液學(xué)檢查等綜合評(píng)估。確診需依靠病理檢查,CT引導(dǎo)下穿刺活檢是獲取組織學(xué)證據(jù)的安全方法。日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止腫瘤破裂出血,保持規(guī)律作息有助于維持免疫功能。若出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
漏斗胸患者平時(shí)生活要注意什么?

漏斗胸患者平時(shí)生活需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持正確坐姿、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入、定期復(fù)查胸廓形態(tài)、預(yù)防呼吸道感染。漏斗胸是胸骨及肋軟骨向內(nèi)凹陷的胸廓畸形,可能影響心肺功能。

1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

患者應(yīng)減少籃球、足球等高強(qiáng)度對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),防止胸部撞擊加重凹陷??蛇x擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),游泳時(shí)水壓有助于改善胸廓呼吸功能。運(yùn)動(dòng)時(shí)若出現(xiàn)心悸或呼吸困難需立即停止。

2、保持正確坐姿

避免長(zhǎng)期含胸駝背,使用符合人體工學(xué)的靠墊支撐脊柱。學(xué)生及辦公人群每30分鐘調(diào)整一次姿勢(shì),可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)改善胸肌緊張。嚴(yán)重畸形者可咨詢康復(fù)科醫(yī)師定制矯形支具。

3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋的攝入,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。青春期患者需增加牛奶、奶酪等富鈣食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片。避免過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致肋骨發(fā)育不良。

4、定期復(fù)查胸廓

每6-12個(gè)月進(jìn)行胸部CT三維重建評(píng)估凹陷程度,兒童患者需監(jiān)測(cè)Haller指數(shù)變化。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重或肺功能下降,需胸外科評(píng)估是否需Nuss手術(shù)等矯形治療。

5、預(yù)防呼吸道感染

冬季接種流感疫苗,避免去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)咳嗽癥狀時(shí)及時(shí)使用布地奈德霧化吸入劑控制炎癥,嚴(yán)重胸廓畸形者需警惕肺炎鏈球菌感染,可咨詢醫(yī)生使用肺炎疫苗。

患者應(yīng)保證每日30分鐘陽(yáng)光照射促進(jìn)維生素D合成,睡眠時(shí)采用半臥位減輕胸部壓迫感。家長(zhǎng)需定期測(cè)量?jī)和颊叩纳砀唧w重,觀察運(yùn)動(dòng)耐力變化。若出現(xiàn)活動(dòng)后紫紺或反復(fù)呼吸道感染,應(yīng)及時(shí)至胸外科就診評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用胸帶固定,逐步恢復(fù)上肢功能鍛煉。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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