來源:博禾知道
47人閱讀
腎結(jié)石疼痛程度與結(jié)石大小不完全相關(guān),主要與結(jié)石位置、輸尿管痙攣、泌尿系統(tǒng)梗阻及局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。疼痛劇烈常見于結(jié)石卡頓在輸尿管狹窄處、引發(fā)平滑肌強烈收縮或合并感染等情況。
1、輸尿管痙攣小結(jié)石移動時刺激輸尿管壁,導(dǎo)致平滑肌劇烈痙攣??赏ㄟ^熱敷緩解痙攣,醫(yī)生可能開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、硫酸阿托品片或雙氯芬酸鈉栓等藥物。
2、梗阻性疼痛結(jié)石阻塞尿路引發(fā)腎盂內(nèi)壓力驟增。超聲定位后可采用體外沖擊波碎石,伴有腎積水時需使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑,嚴(yán)重時需輸尿管支架置入。
3、炎癥刺激結(jié)石摩擦黏膜引發(fā)局部水腫和炎性介質(zhì)釋放。合并感染需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
4、結(jié)石位置腎盂輸尿管連接部或輸尿管膀胱入口處等生理狹窄部位更易引發(fā)劇痛。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促排,疼痛持續(xù)需泌尿外科介入處理。
急性發(fā)作期建議限制高草酸飲食,每日飲水量維持在2000毫升以上,避免劇烈運動加重血尿癥狀,疼痛無法緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需急診處理。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢