醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腳背突出一塊小骨頭可能與足部骨骼異常、腱鞘囊腫、骨贅增生、痛風(fēng)石沉積等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。

  1、足部骨骼異常

  先天性跗骨融合或外傷后骨痂形成可能導(dǎo)致局部骨性隆起，通常無疼痛感，若影響行走可通過定制矯形鞋墊緩解壓力。

  2、腱鞘囊腫

  足背肌腱鞘液體積聚形成囊性包塊，觸診有彈性感，可能伴隨輕微壓痛，可通過穿刺抽液或手術(shù)切除治療。

  3、骨贅增生

  足關(guān)節(jié)炎或長期機(jī)械刺激導(dǎo)致骨質(zhì)增生，X線可見骨刺形成，急性期可選用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液緩解癥狀。

  4、痛風(fēng)石沉積

  長期高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶堆積，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，需配合非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片進(jìn)行降尿酸治療。

  建議避免穿窄頭鞋壓迫患處，定期監(jiān)測(cè)尿酸水平，若腫塊快速增長或出現(xiàn)劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)至骨科就診。