醫(yī)生回答(1)

• 徐海林

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肩膀連著胳膊一側(cè)筋疼可能是肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肌腱炎或肩袖損傷等原因引起的。疼痛通常表現(xiàn)為酸脹、僵硬或活動(dòng)受限，建議避免過度用力并及時(shí)就醫(yī)檢查。

  1、肌肉勞損

  長時(shí)間保持固定姿勢或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致肌肉勞損。這類疼痛多為局部酸脹感，休息后可緩解。日?？赏ㄟ^熱敷和適度拉伸改善癥狀，避免提重物或突然用力。

  2、肩周炎

  肩周炎可能與關(guān)節(jié)囊粘連、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間痛和抬臂困難。急性期需減少肩部活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。

  3、頸椎病

  神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛。癥狀常伴隨頸部僵硬和手指麻木。建議調(diào)整枕頭高度，避免長時(shí)間低頭，必要時(shí)進(jìn)行頸椎牽引或使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

  4、肌腱炎

  肩袖肌腱過度使用可能導(dǎo)致無菌性炎癥，表現(xiàn)為特定角度活動(dòng)時(shí)銳痛。急性期應(yīng)冰敷患處，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏局部抗炎治療。

  5、肩袖損傷

  外傷或長期磨損可能導(dǎo)致肩袖撕裂，典型癥狀為無力抬臂和夜間痛加重。輕度損傷可通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)，建議盡早進(jìn)行核磁共振檢查明確診斷。

  日常應(yīng)注意保持正確坐姿，每30分鐘活動(dòng)肩頸部位，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)?？蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)肩部穩(wěn)定性，若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)手臂麻木、無力等癥狀，需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。飲食中適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D有助于軟組織修復(fù)。