醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童鼻炎抽泣鼻子疼可能與鼻腔黏膜炎癥、頻繁擤鼻、過敏反應(yīng)、鼻竇感染、腺樣體肥大等因素有關(guān)。鼻炎通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀，抽泣時鼻腔壓力增加可能導(dǎo)致鼻子疼痛加劇。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

  1. 鼻腔黏膜炎癥

  鼻炎患兒鼻腔黏膜充血腫脹，抽泣時氣流反復(fù)刺激可能導(dǎo)致局部疼痛?？勺襻t(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔，或使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。避免用力擤鼻，防止黏膜損傷。

  2. 頻繁擤鼻

  兒童因鼻塞反復(fù)擤鼻可能導(dǎo)致鼻前庭皮膚皸裂疼痛。家長需指導(dǎo)孩子輕柔擦拭，使用凡士林軟膏保護(hù)鼻周皮膚。若合并細(xì)菌感染，醫(yī)生可能開具紅霉素軟膏局部涂抹。

  3. 過敏反應(yīng)

  過敏性鼻炎患兒接觸塵螨、花粉等過敏原后，鼻黏膜釋放組胺引發(fā)疼痛。確診后可使用氯雷他定糖漿抗過敏，配合布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。建議家長定期清洗床品，減少室內(nèi)過敏原。

  4. 鼻竇感染

  急性鼻竇炎可能導(dǎo)致鼻根部或面頰部脹痛，抽泣時疼痛加重。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。發(fā)熱患兒需監(jiān)測體溫變化。

  5. 腺樣體肥大

  長期鼻炎可能繼發(fā)腺樣體肥大，導(dǎo)致鼻咽部壓迫性疼痛。需通過鼻咽鏡檢查確診，中重度肥大者可考慮腺樣體切除術(shù)。術(shù)前可使用孟魯司特鈉咀嚼片緩解癥狀。

  日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度50%-60%，冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食宜清淡，多補充維生素C豐富的柑橘類水果。避免接觸香水、煙霧等刺激性氣味。定期用溫毛巾敷鼻緩解不適，若疼痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱、膿涕等癥狀需復(fù)診。家長應(yīng)記錄孩子癥狀發(fā)作時間與誘因，幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確判斷病因。