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氣壓治療適應癥和禁忌癥

來源:博禾知道

2022-04-11 03:43 31人閱讀

問題描述:氣壓治療適應癥和禁忌癥

醫(yī)生回答(1)

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崔琳靜 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
做近視手術的同時眼袋可以去掉嗎?

近視手術和眼袋去除手術一般不建議同時進行,兩種手術的操作部位和恢復需求不同,需分階段完成。

近視手術主要作用于角膜或眼內(nèi)晶狀體,通過激光或植入人工晶體矯正視力,術后需避免揉眼、感染等風險。眼袋去除手術則針對下眼瞼脂肪膨出或皮膚松弛,涉及切口縫合和局部腫脹恢復。同時進行可能增加術后護理難度,影響兩種手術的效果評估。多數(shù)醫(yī)療機構會建議先完成近視手術,待視力穩(wěn)定后再考慮眼袋去除,間隔時間通常需要3-6個月。

極少數(shù)情況下,若患者眼部條件特殊且經(jīng)專業(yè)評估風險可控,可能允許聯(lián)合手術。但需滿足角膜厚度充足、無干眼癥等禁忌證,并由經(jīng)驗豐富的眼科與整形科醫(yī)生協(xié)作完成。聯(lián)合手術對設備、術式選擇及術后用藥要求更高,可能延長恢復期。

無論選擇分階段或聯(lián)合手術,術前需完善眼底檢查、眼壓測量等評估,術后嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等預防感染和促進修復。避免劇烈運動、長時間用眼,定期復查視力及切口愈合情況。飲食上多補充維生素A、蛋白質(zhì),減少高鹽食物以減輕水腫。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖尿病手術費用大概是多少呢?

糖尿病手術一般需要30000-80000元,具體費用可能與手術方式、患者病情、術后護理等因素有關。

糖尿病手術費用主要包括術前檢查、手術操作、麻醉費用、住院費用和術后用藥等幾個部分。術前檢查費用通常在2000-5000元,包含血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白檢測、心電圖、胸片等常規(guī)項目。手術操作費用根據(jù)不同類型差異較大,胃轉流術費用在40000-60000元,袖狀胃切除術費用在30000-50000元。麻醉費用一般在3000-5000元,全身麻醉比局部麻醉費用略高。住院費用根據(jù)住院天數(shù)計算,普通病房每天200-500元,術后通常需要住院7-10天。術后用藥費用包含降糖藥、抗生素等,每月需要500-1000元。部分患者術后還需要營養(yǎng)支持治療,費用在1000-3000元不等。手術中使用的一次性耗材、特殊器械等也會影響總費用。不同地區(qū)醫(yī)療定價標準存在差異,一線城市手術費用通常高于二三線城市。

糖尿病患者術后需要長期監(jiān)測血糖變化,定期復查糖化血紅蛋白等指標。飲食上要控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,避免高糖高脂飲食。適當進行有氧運動有助于控制體重和血糖,推薦每天進行30分鐘快走、游泳等運動。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量。如出現(xiàn)傷口感染、持續(xù)高血糖等情況應及時就醫(yī)處理。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
癌癥早期的8個征兆
癌癥早期可能出現(xiàn)以下8個征兆:異常腫塊、持續(xù)性咳嗽、不明原因體重下降、長期疲勞、皮膚變化、排便習慣改變、持續(xù)性疼痛、異常出血。 1、異常腫塊:身體任何部位出現(xiàn)不明原因的腫塊,尤其是質(zhì)地較硬、邊界不清的腫塊,可能與腫瘤有關。建議及時就醫(yī),通過超聲、CT或活檢明確診斷。 2、持續(xù)性咳嗽:長期不愈的咳嗽,尤其是伴有咳血或聲音嘶啞,可能與肺癌、喉癌等有關。需進行胸部X光或CT檢查,必要時進行支氣管鏡檢查。 3、不明原因體重下降:在沒有刻意節(jié)食或增加運動的情況下,體重短時間內(nèi)明顯下降,可能與消化系統(tǒng)腫瘤或其他癌癥有關。建議進行全面體檢,包括血液檢查和影像學檢查。 4、長期疲勞:持續(xù)性的疲勞感,即使充分休息也無法緩解,可能與白血病、淋巴瘤等癌癥有關。需進行血液檢查和骨髓穿刺等進一步診斷。 5、皮膚變化:皮膚出現(xiàn)不明原因的色素沉著、潰瘍或痣的形態(tài)改變,可能與皮膚癌有關。建議進行皮膚鏡檢查或活檢以明確診斷。 6、排便習慣改變:長期便秘、腹瀉或大便形狀改變,可能與結直腸癌有關。需進行腸鏡檢查或糞便隱血試驗,必要時進行組織活檢。 7、持續(xù)性疼痛:身體某部位出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,尤其是夜間加重,可能與骨癌、胰腺癌等有關。建議進行影像學檢查,如X光、CT或MRI,以明確病因。 8、異常出血:不明原因的出血,如咳血、便血、尿血或陰道異常出血,可能與肺癌、胃癌、膀胱癌或婦科腫瘤有關。需進行相關部位的影像學檢查和組織活檢。 日常生活中,保持健康的生活方式有助于降低癌癥風險。建議均衡飲食,多攝入富含纖維的食物如蔬菜、水果和全谷物,減少紅肉和加工食品的攝入。適量運動,每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車。戒煙限酒,避免接觸致癌物質(zhì)。定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)和治療癌癥是提高治愈率的關鍵。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
食管息肉手術要住院嗎?

食管息肉手術通常需要住院1-3天,具體時間需根據(jù)息肉大小、手術方式及術后恢復情況決定。

對于直徑較小的息肉或采用內(nèi)鏡下黏膜切除術等微創(chuàng)手術,術后觀察24小時若無出血、穿孔等并發(fā)癥即可出院。這類手術創(chuàng)傷小,恢復快,住院時間通常為1天。若息肉較大或位置特殊,需行內(nèi)鏡下黏膜剝離術或開胸手術,術后需監(jiān)測生命體征、禁食及抗感染治療,住院時間可能延長至2-3天。術后需注意有無胸痛、發(fā)熱、嘔血等癥狀,醫(yī)生會根據(jù)病理結果和恢復情況調(diào)整出院時間。食管息肉手術前后應避免辛辣刺激食物,術后初期以流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到正常飲食,定期復查胃鏡監(jiān)測復發(fā)情況。

建議術前完善心電圖、凝血功能等檢查,術后遵醫(yī)囑使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片等。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或吞咽困難,需及時返院復查。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
膠質(zhì)瘤術后還會復發(fā)嗎
膠質(zhì)瘤術后存在復發(fā)的可能性,復發(fā)與腫瘤類型、分級、手術切除程度等因素密切相關。膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的腫瘤,根據(jù)病理類型可分為低級別和高級別膠質(zhì)瘤,其中高級別膠質(zhì)瘤如膠質(zhì)母細胞瘤復發(fā)率較高。手術切除是膠質(zhì)瘤的主要治療方式,但腫瘤細胞的侵襲性和殘留可能導致復發(fā)。術后通常需要結合放療、化療等輔助治療以降低復發(fā)風險?;颊咝瓒ㄆ陔S訪,通過影像學檢查監(jiān)測病情變化。 1、腫瘤類型:膠質(zhì)瘤的病理類型直接影響復發(fā)風險。低級別膠質(zhì)瘤如星形細胞瘤復發(fā)率相對較低,而高級別膠質(zhì)瘤如膠質(zhì)母細胞瘤復發(fā)率較高。高級別膠質(zhì)瘤細胞增殖迅速,侵襲性強,容易在術后殘留或擴散。術后需結合放療和化療以控制腫瘤生長。 2、手術切除程度:手術切除的徹底性是影響復發(fā)的重要因素。完全切除腫瘤可顯著降低復發(fā)風險,但膠質(zhì)瘤常浸潤周圍腦組織,難以完全切除。殘留的腫瘤細胞可能成為復發(fā)的根源。術中輔助技術如熒光引導手術有助于提高切除率。 3、輔助治療:術后放療和化療是降低復發(fā)風險的重要手段。放療可殺滅殘留的腫瘤細胞,化療藥物如替莫唑胺可抑制腫瘤增殖。靶向治療和免疫治療也在研究中,可能為復發(fā)膠質(zhì)瘤提供新的治療選擇。 4、隨訪監(jiān)測:術后定期隨訪是早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)的關鍵。通過MRI等影像學檢查可監(jiān)測腫瘤變化。復發(fā)膠質(zhì)瘤可能表現(xiàn)為新發(fā)病灶或原有病灶增大,需及時調(diào)整治療方案。 5、個體化治療:膠質(zhì)瘤的治療需根據(jù)患者的具體情況制定個體化方案。年齡、身體狀況、腫瘤位置等因素均影響治療選擇和預后。多學科協(xié)作有助于優(yōu)化治療方案,提高治療效果。 膠質(zhì)瘤術后患者需注意飲食均衡,適量攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜和水果,避免高脂肪、高糖飲食。適當進行低強度運動如散步、瑜伽,有助于增強體質(zhì)。保持良好心態(tài),避免過度焦慮,定期復查,積極配合治療,有助于提高生活質(zhì)量,降低復發(fā)風險。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
做斜視手術的條件

斜視手術通常需要滿足以下條件:斜視度數(shù)穩(wěn)定、非手術治療無效、影響雙眼視功能或外觀、全身健康狀況良好、無手術禁忌癥。斜視手術主要用于矯正眼位異常,改善雙眼視覺功能或外觀。

斜視度數(shù)穩(wěn)定是手術的重要條件之一。斜視度數(shù)在半年內(nèi)無明顯變化,說明病情相對穩(wěn)定,此時進行手術效果較好。如果斜視度數(shù)仍在變化,可能需要繼續(xù)觀察或嘗試其他治療方法。斜視手術通常適用于斜視度數(shù)超過15棱鏡度的患者,但具體手術指征需由專業(yè)醫(yī)生評估。

非手術治療無效是考慮手術的另一條件。對于部分斜視患者,醫(yī)生會先嘗試配戴眼鏡、視覺訓練、遮蓋療法等非手術方法。當這些方法無法有效控制斜視或改善視功能時,才會建議手術治療。兒童斜視患者通常需要先進行一段時間的非手術治療,觀察效果后再決定是否手術。成人斜視若已影響生活質(zhì)量,在非手術治療無效時可考慮手術矯正。

影響雙眼視功能或外觀是手術的常見指征。斜視可能導致復視、立體視覺喪失、弱視等問題,影響日常生活和工作。外觀上的眼位異常也可能造成心理壓力和社會適應困難。當斜視對視覺功能或心理社會功能產(chǎn)生明顯影響時,醫(yī)生會建議手術治療。手術目的不僅是改善外觀,更重要的是恢復或建立雙眼單視功能。

全身健康狀況良好是手術的基本要求。患者需無嚴重全身性疾病,如未控制的高血壓、糖尿病、心臟病等。這些疾病可能增加手術風險或影響術后恢復。術前需進行全面體檢,評估手術耐受性。對于兒童患者,還需評估全身發(fā)育狀況,確保能夠耐受全身麻醉。

無手術禁忌癥是手術的前提條件。眼部活動性炎癥、嚴重干眼癥、角膜疾病、青光眼等情況可能增加手術風險或影響手術效果。術前需進行詳細眼科檢查,排除手術禁忌。部分全身性疾病如凝血功能障礙、免疫系統(tǒng)疾病等也可能成為手術禁忌,需由醫(yī)生評估。

斜視手術后需遵醫(yī)囑進行眼部護理,定期復查評估手術效果。術后早期可能出現(xiàn)暫時性復視或不適,通常隨時間推移逐漸改善。保持眼部清潔,避免揉眼或劇烈運動,按醫(yī)囑使用眼藥水。注意用眼衛(wèi)生,避免過度用眼,保證充足睡眠。飲食上可適當增加富含維生素A、C、E的食物,有助于眼部恢復。如出現(xiàn)異常疼痛、視力下降、分泌物增多等情況應及時就醫(yī)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
頸椎病手術怎么麻醉

頸椎病手術通常采用全身麻醉或局部麻醉,具體方式需根據(jù)手術類型、患者身體狀況及醫(yī)生評估決定。

全身麻醉適用于多數(shù)頸椎病手術,尤其是需要長時間操作或涉及頸椎內(nèi)固定、椎間盤切除等復雜情況?;颊邥M入無意識狀態(tài),通過靜脈注射麻醉藥物配合氣管插管維持呼吸,麻醉團隊會全程監(jiān)測生命體征。局部麻醉多用于微創(chuàng)手術或經(jīng)皮穿刺類操作,如頸椎神經(jīng)根阻滯、椎間孔鏡手術等,患者在清醒狀態(tài)下僅手術區(qū)域失去痛覺,術中可與醫(yī)生配合完成體位調(diào)整。部分手術可能采用全身麻醉聯(lián)合神經(jīng)阻滯,既能減少全麻藥物用量,又能緩解術后疼痛。麻醉方式選擇需考慮患者是否存在心肺疾病、頸椎穩(wěn)定性、手術預計時長等因素,術前麻醉醫(yī)師會進行詳細評估并告知風險。

術后需保持呼吸道通暢,避免頸部劇烈活動,按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,早期可在床上進行四肢被動活動預防血栓,下床活動需佩戴頸托保護。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
怎么清除身體螨蟲
清除身體螨蟲可通過保持個人衛(wèi)生、使用藥物、改善生活環(huán)境等方式治療。身體螨蟲通常由環(huán)境潮濕、衛(wèi)生條件差、接觸感染等原因引起。 1、個人衛(wèi)生:每天洗澡并更換干凈衣物,使用溫和的抗菌肥皂清潔皮膚,特別是容易藏污納垢的部位,如腋下、腹股溝等。定期清洗床上用品、毛巾和衣物,高溫烘干或陽光暴曬有助于殺滅螨蟲。 2、藥物治療:局部使用含苯甲酸芐酯、硫磺軟膏或氯菊酯的外用藥膏,每日涂抹患處,連續(xù)使用7-10天。嚴重感染者可口服伊維菌素片,劑量為每公斤體重0.2毫克,單次服用。 3、環(huán)境改善:保持室內(nèi)干燥通風,使用除濕機降低濕度。定期清潔地毯、窗簾和家具,使用吸塵器清除灰塵和螨蟲。避免使用厚重的毛絨制品,選擇防螨床墊和枕頭套。 4、預防措施:避免與感染者密切接觸,不共用毛巾、衣物等個人物品。外出時注意防護,避免在潮濕、不衛(wèi)生的環(huán)境中長時間停留。 5、就醫(yī)咨詢:若癥狀持續(xù)或加重,如出現(xiàn)劇烈瘙癢、皮膚破損或感染,應及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)病情調(diào)整治療方案,必要時進行皮膚鏡檢或病理檢查。 飲食上可多攝入富含維生素A、C和E的食物,如胡蘿卜、柑橘類水果和堅果,有助于增強皮膚抵抗力。適量運動促進血液循環(huán),提高免疫力。護理上注意皮膚保濕,避免過度搔抓,使用溫和的護膚品,保持皮膚健康狀態(tài)。
葉小茵 主治醫(yī)師 福建協(xié)和醫(yī)院

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