醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  輸尿管結石可能導致后背疼痛，常見癥狀包括腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、血尿及排尿困難，疼痛多位于肋脊角或側腹部，可放射至后背。

  1、結石嵌頓

  輸尿管結石嵌頓在狹窄部位時，可能刺激神經(jīng)引發(fā)后背放射痛，可通過解痙藥物如鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿緩解，體外沖擊波碎石適用于較大結石。

  2、尿液梗阻

  結石阻塞輸尿管導致腎盂內(nèi)壓升高，引發(fā)腎絞痛并向后背放射，需及時解除梗阻，藥物可選黃體酮注射液、哌替啶或布洛芬，嚴重時需留置雙J管引流。

  3、感染擴散

  合并尿路感染時炎癥可能波及周圍組織，引起后背持續(xù)性疼痛，需用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素治療，同時處理原發(fā)結石病灶。

  4、肌肉痙攣

  疼痛刺激導致局部肌肉反射性痙攣，加重后背不適感，熱敷和肌肉松弛劑如乙哌立松、氯唑沙宗或替扎尼定可能有效。

  出現(xiàn)持續(xù)后背疼痛伴血尿需及時泌尿外科就診，日常增加飲水量保持尿量充足，限制高草酸食物攝入，適度運動有助于小結石排出。