醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮頸癌可能會出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀。宮頸癌是發(fā)生在子宮頸部位的惡性腫瘤，隨著病情發(fā)展可能侵犯膀胱或輸尿管，導(dǎo)致排尿異常。尿頻尿急可能與腫瘤壓迫、泌尿系統(tǒng)感染或神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

  宮頸癌早期通常無明顯癥狀，隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)接觸性陰道出血、異常排液等典型表現(xiàn)。當腫瘤向周圍組織浸潤時，可能壓迫膀胱導(dǎo)致儲尿空間減少，出現(xiàn)排尿次數(shù)增多但尿量減少的情況。若腫瘤侵犯膀胱三角區(qū)或并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，可刺激膀胱黏膜產(chǎn)生尿急感，甚至伴隨排尿疼痛。部分患者因盆腔神經(jīng)受侵犯，可能出現(xiàn)膀胱敏感性增高，表現(xiàn)為尿頻尿急但尿常規(guī)檢查無異常。

  出現(xiàn)排尿異常需警惕宮頸癌晚期可能，但更多見于泌尿系統(tǒng)本身疾病。膀胱炎、尿道炎等感染性疾病引起的尿頻尿急多伴隨尿痛、尿液渾濁。良性前列腺增生、膀胱過度活動癥等非感染性疾病也可導(dǎo)致類似癥狀。糖尿病、尿崩癥等全身性疾病引起的多尿則表現(xiàn)為尿量增多而非單純排尿次數(shù)增加。盆腔器官脫垂壓迫膀胱時，可能在久站或勞累后加重排尿癥狀。

  建議出現(xiàn)不明原因尿頻尿急時及時就醫(yī)檢查，通過宮頸TCT、HPV檢測、盆腔MRI等明確診斷。日常生活中應(yīng)注意保持會陰清潔，避免憋尿，每日飲水1500-2000毫升。確診宮頸癌后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療，同時可進行膀胱功能訓(xùn)練改善排尿癥狀。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變，接種HPV疫苗可預(yù)防高危型病毒感染。