醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎內(nèi)結(jié)石和積水可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。通常由飲水量不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。

  1、多飲水：

  每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液濃縮。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。

  2、藥物排石：

  直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物，可能伴隨腎絞痛、血尿等癥狀。

  3、體外碎石：

  適用于1-2厘米的腎結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需評(píng)估腎功能，可能與輸尿管狹窄、前列腺增生等梗阻因素有關(guān)。

  4、手術(shù)取石：

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石，輸尿管軟鏡處理輸尿管上段結(jié)石。重度腎積水需解除梗阻因素，可能合并腎功能損傷。

  出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。