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哮喘患者呼吸道感染后怎么辦

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問題描述:哮喘患者呼吸道感染后怎么辦

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發(fā)燒一定是呼吸道感染造成的嗎
發(fā)燒不一定全是呼吸道感染造成的。發(fā)燒是最常見的癥狀,一般主要是細菌感染和病毒感染引起的。除了感冒、扁桃體炎、氣管炎及肺炎等呼吸道疾病外,胃腸及尿路等部位感染及血液、內(nèi)分泌、風濕疾病,乃至過敏、中暑等,都有可能是發(fā)燒的原因。一旦發(fā)燒,還是要及時到醫(yī)院就診,確定病因,在醫(yī)生的的指導下,根據(jù)病情正確使用藥物治療。低熱時可以先采用物理降溫的方法,用酒和酒精擦拭身體,或者用濕毛巾冰敷額頭。同時一定要多喝水,飲食上以清淡為主,禁食生冷、辛辣、油炸等食物。體溫升高明顯,尤其是兒童,應該盡快就診。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
呼吸道感染反復發(fā)燒怎么辦
呼吸道感染、反復發(fā)燒,需要查清引起感染的病原菌,選擇抗感染及退熱藥物治療。呼吸道感染、反復發(fā)燒有可能是病毒感染引起的,比如流感病毒感染常可以引起高燒,體溫可以達到39℃~40℃。需要使用奧司他韋控制,同時使用退熱藥物布洛芬、撲熱息痛等。如果反復發(fā)燒可以肌注賴氨匹林,也可以使用激素類抗炎治療,體溫可以恢復正常。如果是細菌感染,需要通過細菌培養(yǎng)使用敏感的抗生素治療。體溫不超過38.5℃可以物理降溫,注意發(fā)燒期間要及時補充水分、多喝水、清淡飲食。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
上呼吸道感染就是新冠狀病毒感染嗎
上呼吸道感染不是新冠狀病毒感染,首先需要明確的是上呼吸道感染是屬于自限性疾病,而新冠狀病毒感染是屬于傳染病,引起上呼吸道感染的原因比較多,比如說上火,細菌,炎癥都有可能會出現(xiàn)上呼吸道感染的情況,一些不合理的生活作息飲食等等原因,也會導致上呼吸道感染的,而新冠狀病毒感染主要是人傳人導致的,只要和被感染人員接觸過,就很有可能會導致感染。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
呼吸道感染咳嗽發(fā)燒是怎么回事
出現(xiàn)了呼吸道感染發(fā)燒的情況,多數(shù)還是由于感冒的原因,所以還是應該及時的吃一些感冒的藥物,比如說吃點金銀花顆?;蛘呤浅渣c雙黃連口服液的,或者是吃點小柴胡顆粒,記得多喝水,多吃點蔬菜水果,避免辛辣刺激性的食物,一般一周左右就可以恢復。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
上呼吸道感染都會轉成新冠肺炎嗎
這種說法是不正確的,并不是上呼吸道感染都會轉成新冠肺炎,只要你沒有去過疫區(qū),沒有接觸過疫區(qū)的返鄉(xiāng)人員,也沒有接觸過新型冠狀病毒感染的人群,這種情況一般不考慮感染了新冠肺炎,上呼吸道感染主要通過含有病毒的飛沫傳播,也可通過被污染的手和用具傳染,上呼吸道感染也具有一定的傳染性,一般情況下不會引起集中傳染,但是在氣候變化時可引起局部或大范圍的流行。
章學共 主治醫(yī)師 福州總院第476醫(yī)院
上呼吸道感染和新冠肺炎區(qū)別
上呼吸道感染,也就是我們說的感冒,和新冠肺炎的區(qū)別。首先從感染的部位上說,上呼吸道感染它主要是指環(huán)狀軟骨以上這部分,而新冠肺炎它的感染部位,主要是環(huán)狀軟骨以下,特別是肺部。第二從感染的微生物上說,上呼吸道感染大部分是由鼻病毒、副流感病毒,或者是流感病毒感染引起的,而新冠肺炎的特指是由2019新冠病毒感染引起的。第三從癥狀說上,呼吸道感染多數(shù)是以鼻塞、流涕、咽喉痛、咳嗽、發(fā)燒為主的。而新冠肺炎的主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)燒,嚴重的話還會出現(xiàn)胸悶、呼吸困難。最后就是從治療角度上說,上呼吸道感染特別是流感,現(xiàn)在有特效藥,而新冠肺炎目前來講的是沒有藥物可以治療的。(藥物的使用,需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。)
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上呼吸道感染跟新冠病毒有關系嗎
上呼吸道感染跟新冠病毒一般沒有關系,上呼吸道感染多數(shù)是由于細菌或者是病毒感染所引起的,通常會出現(xiàn)咳嗽咳痰或者是發(fā)燒等癥狀,通常需要配合醫(yī)生口服消炎藥或者是使用抗病毒的藥物進行治療。新型冠狀病毒會引起肺炎,一般會出現(xiàn)干咳或者是發(fā)低燒等癥狀,并且還會引起呼吸困難以及呼吸衰竭,需要對癥治療或支持治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上呼吸道感染需要做核酸檢測嗎
上呼吸道感染一般需要做核酸檢測,因為上呼吸道感染后可能會出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象,有些人還會伴有發(fā)熱的現(xiàn)象,通過核酸檢測可以排除是新冠病毒感染的原因。如果是感染麻疹病毒或副流感病毒引起的上呼吸道感染,可以選擇實驗室檢查和影像學檢查確診,必要時需要進行病原學檢查。平常要多喝一些熱水,促進病情恢復,盡量不要吃些生冷的食物。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
呼吸道感染影響核酸檢測嗎
呼吸道感染一般不會影響核酸檢測。核酸檢測的項目包括很多種病原體,常見的如流感病毒A、流感病毒B,新型冠狀病毒,非典型冠狀病毒等等。而上呼吸道感染常見的病毒、細菌有很多,包括鼻病毒、腺病毒、柯薩奇病毒,流感病毒A,流感病毒B,流感嗜血桿菌,肺炎鏈球菌等等,所以上呼吸道感染是否影響檢測,結果需要看具體是哪一種病原體檢測,如果檢測的正好是引起感染的病原體檢測的話會呈陽性,如果檢測的不是引起感染的病原菌,檢測為陰性。比如,流感的病人做流感病毒核酸檢測的話,檢測結果可能會呈陽性,但是感冒的病人做新冠核酸檢測的話,是不影響新冠核酸檢測結果的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么區(qū)分新冠肺炎和呼吸道感染
新冠肺炎和呼吸道感染可以根據(jù)流行病學差異來進行區(qū)分,新冠肺炎的感染途徑多數(shù)是去過疫區(qū)或者接觸過確診患者的人群,而呼吸道感染通常沒有是沒有流行病學史的。新冠肺炎和呼吸道感染在癥狀上也會有所差異,呼吸道感染通常是以咽喉疼痛和咳嗽以及發(fā)熱的癥狀為主,而新冠肺炎通常也會有其他的臨床表現(xiàn),比如胸悶或者心慌。一旦有接觸過疫情地區(qū)的人群,最好先去醫(yī)院進行隔離觀察。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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胃疼胃脹疼想吐怎么回事

胃疼胃脹想吐可能由飲食不當、精神壓力、胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過調整飲食、緩解壓力、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當

暴飲暴食或食用辛辣刺激食物可能導致胃酸分泌異常,引發(fā)胃部不適。建議少量多餐,避免過冷過熱食物。

2、精神壓力

長期焦慮緊張會通過腦腸軸影響胃腸功能,出現(xiàn)胃痙攣癥狀。可通過冥想、深呼吸等方式調節(jié)情緒。

3、胃炎

可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關,常伴有反酸、噯氣等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等藥物。

4、胃潰瘍

通常與胃酸分泌過多、黏膜防御功能下降相關,表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛。需在醫(yī)生指導下服用雷貝拉唑、膠體果膠鉍、硫糖鋁等藥物。

出現(xiàn)持續(xù)性胃部不適建議及時就醫(yī),日常注意規(guī)律飲食,避免煙酒刺激,保持情緒穩(wěn)定。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
外踝骨折后多久才能恢復到和以前一樣

外踝骨折一般需要8-12周達到臨床愈合,完全恢復至傷前狀態(tài)可能需3-6個月,實際時間受到骨折類型、康復訓練、年齡、并發(fā)癥等因素影響。

1、骨折類型:

無移位骨折通常6-8周愈合,粉碎性骨折或合并韌帶損傷需12周以上,嚴重者可能需手術內(nèi)固定。

2、康復訓練:

規(guī)范康復鍛煉可促進血液循環(huán),防止關節(jié)僵硬,早期以踝泵訓練為主,后期逐步增加負重訓練。

3、年齡因素:

兒童恢復較快約4-8周,中青年需8-12周,老年人因骨質疏松可能延長至3個月以上。

4、并發(fā)癥:

感染或創(chuàng)傷性關節(jié)炎會延緩恢復,需配合抗感染治療或關節(jié)腔注射,嚴重者可能遺留永久性活動受限。

恢復期間建議高鈣飲食,適度補充維生素D,拆除固定后逐步進行踝關節(jié)屈伸訓練,定期復查X線評估愈合情況。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小孩發(fā)燒時發(fā)抖怎么回事

小孩發(fā)燒時發(fā)抖可能與體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善、高熱寒戰(zhàn)、感染性休克早期、低鈣血癥等因素有關,家長需密切觀察孩子精神狀態(tài),及時測量體溫并就醫(yī)。

1. 體溫調節(jié)不完善:

嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟,體溫驟升時可能出現(xiàn)肌肉震顫。建議家長保持環(huán)境溫度適宜,用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。

2. 高熱寒戰(zhàn)反應:

體溫快速上升期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)性發(fā)抖,此時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓等退燒藥物。

3. 感染性休克早期:

嚴重感染可能導致末梢循環(huán)障礙,表現(xiàn)為四肢冰冷伴顫抖。需立即就醫(yī)進行血常規(guī)檢查,可能與敗血癥、化膿性腦膜炎等疾病相關。

4. 低鈣性抽搐:

維生素D缺乏患兒可能出現(xiàn)手足搐搦,需檢測血鈣水平??勺襻t(yī)囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑或碳酸鈣顆粒。

家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒伴發(fā)抖時,應避免過度包裹衣物,每半小時復測體溫,若出現(xiàn)意識模糊或持續(xù)抽搐需急診處理。日常注意營養(yǎng)均衡,適時接種疫苗預防感染性疾病。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
為什么女生有的有喉結

女性出現(xiàn)喉結可能與遺傳因素、激素水平異常、甲狀腺疾病、先天性發(fā)育異常等原因有關,通??赏ㄟ^激素治療、手術矯正等方式干預。

1、遺傳因素

部分女性喉結突出與家族遺傳特征相關,若無其他異常癥狀無須特殊治療,建議定期觀察喉結變化情況。

2、激素水平異常

雄激素分泌過多可能導致喉結發(fā)育,可能與多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病有關,表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、體毛增多,需檢查性激素六項并遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調節(jié)激素藥物。

3、甲狀腺疾病

甲狀腺腫大或結節(jié)可能使喉結區(qū)域外觀突出,常伴隨心悸、體重異常變化,需通過甲狀腺超聲確診,可選用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片治療原發(fā)病。

4、先天性發(fā)育異常

甲狀軟骨發(fā)育異??赡軐е潞斫Y形態(tài)改變,若影響發(fā)音或吞咽功能需考慮甲狀軟骨成形術等外科矯正,術前需進行喉鏡和CT三維重建評估。

建議避免過度觸摸或擠壓喉結部位,日常注意觀察是否伴隨聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時就診內(nèi)分泌科或耳鼻喉科。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
夏季寶寶中暑怎么辦

夏季寶寶中暑可通過物理降溫、補充水分、調整環(huán)境、藥物輔助等方式處理。中暑通常由高溫暴露、體液流失、衣著不當、基礎疾病等原因引起。

1、物理降溫

立即將寶寶移至陰涼處,解開衣物用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位,避免使用冰水以免引發(fā)寒戰(zhàn)。家長需持續(xù)監(jiān)測體溫直至降至38℃以下。

2、補充水分

少量多次喂服口服補液鹽或淡鹽水,避免一次性大量飲水。若出現(xiàn)頻繁嘔吐,家長需立即就醫(yī)進行靜脈補液治療。

3、調整環(huán)境

保持室內(nèi)通風,使用空調或風扇降低室溫至26℃左右,避免直吹寶寶。外出時應選擇早晚時段,配備遮陽帽和防曬衣物。

4、藥物輔助

嚴重時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物,或十滴水、人丹等中成藥。禁止自行使用成人解暑藥物。

預防中暑需保證寶寶每日飲水量,避免正午外出,穿著淺色透氣衣物。出現(xiàn)意識模糊、抽搐等嚴重癥狀時須立即送醫(yī)。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎兒橫位怎么躺著睡覺

胎兒橫位建議采取側臥位睡覺,優(yōu)先選擇左側臥位,避免平躺或右側臥位。調整睡姿有助于改善胎兒位置,主要方法有左側臥位、適度墊高臀部、避免長時間固定姿勢、使用孕婦枕輔助支撐。

1、左側臥位

左側臥位能減輕子宮對下腔靜脈的壓迫,促進胎盤血液循環(huán),為胎兒提供更多活動空間。建議家長在孕婦腰背部放置軟枕支撐,保持脊柱自然彎曲。

2、墊高臀部

在側臥時用薄枕適度墊高臀部,利用重力作用幫助胎兒頭部轉向骨盆入口。家長需每日協(xié)助孕婦調整墊枕高度,以孕婦舒適為宜。

3、變換姿勢

避免單側臥位超過2小時,家長應定時提醒孕婦左右交替?zhèn)扰P。夜間翻身時可先轉為半俯臥位再切換至對側,減少腹部扭轉幅度。

4、輔助工具

使用C形孕婦枕支撐腹部和膝蓋,減輕腰椎壓力。家長需選擇透氣材質,避免工具過高導致孕婦肩頸僵硬。

日??膳浜舷バ嘏P位練習,每日2次,每次5分鐘。若孕周超過34周仍為橫位,需及時就醫(yī)評估外倒轉術指征。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小孩不發(fā)燒一直咳嗽是怎么回事

小孩不發(fā)燒一直咳嗽可能由過敏性鼻炎、氣道高反應性、胃食管反流、支氣管哮喘等原因引起,可通過環(huán)境控制、抗過敏治療、抑酸藥物、吸入激素等方式緩解。

1、過敏性鼻炎

鼻腔分泌物倒流刺激咽喉可能導致慢性咳嗽,表現(xiàn)為晨起或夜間咳嗽明顯。建議家長保持室內(nèi)清潔,減少塵螨接觸,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物。

2、氣道高反應性

冷空氣或運動后出現(xiàn)刺激性干咳,可能與氣道敏感有關。家長需避免讓孩子接觸煙霧等刺激物,霧化吸入布地奈德混懸液、特布他林霧化液、異丙托溴銨溶液有助于降低氣道敏感性。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可引起進食后咳嗽,可能伴隨反酸癥狀。建議家長采用少量多餐喂養(yǎng)方式,抬高床頭睡眠,醫(yī)生可能建議使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液。

4、支氣管哮喘

咳嗽變異性哮喘表現(xiàn)為持續(xù)干咳超過四周,夜間癥狀加重。家長需記錄咳嗽發(fā)作規(guī)律,確診后需長期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制氣道炎癥。

持續(xù)咳嗽超過兩周或出現(xiàn)喘息癥狀時,家長應及時帶孩子到兒科或呼吸科就診,日常注意保持空氣濕度適宜,避免被動吸煙。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
胃部脹氣是胃癌嗎

胃部脹氣通常不是胃癌,常見原因包括功能性消化不良、飲食不當、胃炎、腸易激綜合征等。胃癌早期多無明顯癥狀,若脹氣持續(xù)加重或伴隨體重下降、嘔血等需及時就醫(yī)排查。

1、功能性消化不良

胃腸動力異常或內(nèi)臟高敏感可能導致餐后飽脹,建議少食多餐,避免高脂飲食,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮、莫沙必利、復方消化酶等促胃腸動力藥。

2、飲食因素

攝入豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物或進食過快易引發(fā)脹氣,需調整飲食結構,減少易發(fā)酵食物攝入,必要時可用二甲硅油片緩解癥狀。

3、慢性胃炎

幽門螺桿菌感染或長期用藥可能導致胃黏膜炎癥,常伴上腹隱痛,需進行呼氣試驗檢測,治療可用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物。

4、腸易激綜合征

腸道功能紊亂表現(xiàn)為腹脹與排便習慣改變,可能與精神壓力有關,建議規(guī)律作息,嚴重時可使用匹維溴銨、曲美布汀調節(jié)腸道功能。

日常注意細嚼慢咽,避免過度焦慮,若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)黑便、消瘦等預警癥狀,建議盡早就診消化內(nèi)科完善胃鏡檢查。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒38天黃疸不退怎么辦

新生兒38天黃疸不退可能由母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起,可通過藍光照射、藥物治療、手術干預、營養(yǎng)支持等方式治療。

1、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高可能導致膽紅素代謝延遲。建議暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察黃疸變化,期間可改用配方奶并配合日光浴。

2、感染因素

新生兒敗血癥或尿路感染可能影響肝臟功能。需進行血常規(guī)和C反應蛋白檢測,必要時使用頭孢曲松、阿莫西林等抗生素治療。

3、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積,常伴陶土色大便和肝腫大。需行肝膽核素掃描確診,早期可行葛西手術,晚期需肝移植。

4、遺傳代謝病

半乳糖血癥或甲狀腺功能減退等疾病可能干擾膽紅素代謝。需進行新生兒篩查和基因檢測,確診后需特殊配方奶或左甲狀腺素替代治療。

家長需每日記錄黃疸變化情況,保持寶寶皮膚清潔,按醫(yī)囑復查膽紅素水平,哺乳期母親應避免進食可能加重黃疸的食物。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胃癌遠端胃算是嚴重的嗎

胃癌遠端胃屬于較為嚴重的惡性腫瘤,其嚴重程度主要與腫瘤分期、浸潤深度、淋巴結轉移等因素相關。

1、腫瘤分期:

早期胃癌遠端胃預后較好,中晚期患者可能出現(xiàn)局部浸潤或遠處轉移,需結合病理報告評估。

2、浸潤深度:

腫瘤突破黏膜下層后,發(fā)生脈管浸潤和轉移概率顯著增加,T3-T4期患者五年生存率明顯下降。

3、淋巴結轉移:

存在淋巴結轉移時疾病分期至少為III期,需進行系統(tǒng)性淋巴結清掃,術后需輔助放化療。

4、遠處轉移:

發(fā)生肝、腹膜等遠處轉移屬IV期,以姑息治療為主,可通過轉化治療爭取手術機會。

確診后應及時完善CT、PET-CT等檢查明確分期,在醫(yī)生指導下制定個體化治療方案,術后注意少食多餐并定期復查胃鏡。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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