醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿道結(jié)石膀胱脹痛可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分攝入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液促進小結(jié)石排出，建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、藥物排石

  鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑，可能出現(xiàn)頭暈低血壓等副作用。

  3、體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿腎絞痛等并發(fā)癥。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于膀胱結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡適用于復(fù)雜腎結(jié)石。手術(shù)需評估心肺功能，術(shù)后需留置導(dǎo)管并預(yù)防感染。

  出現(xiàn)排尿中斷、肉眼血尿或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)，日常需控制高嘌呤高草酸食物攝入，保持適量運動預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。