醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小兒支氣管肺炎不吃飯可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少量多餐、補(bǔ)充水分、營(yíng)造舒適進(jìn)食環(huán)境、遵醫(yī)囑使用藥物等方式改善。小兒支氣管肺炎通常由病原體感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)不良等因素引起。

  1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  選擇易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、蔬菜泥、蒸蛋羹等，避免油膩或刺激性食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。食物溫度適宜，可加入少量開(kāi)胃食材如山楂片熬水。若患兒因咳嗽拒食，可將食物打成糊狀便于吞咽。

  2、少量多餐

  將每日進(jìn)食量分為6-8次，每次給予30-50毫升食物，減輕單次進(jìn)食壓力。兩餐間可提供稀釋的果汁或母乳補(bǔ)充能量。家長(zhǎng)需記錄進(jìn)食量，若持續(xù)24小時(shí)攝入不足需就醫(yī)。

  3、補(bǔ)充水分

  發(fā)熱或呼吸急促會(huì)增加水分流失，每2小時(shí)喂食5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽，維持電解質(zhì)平衡?？捎玫喂芑蛐∩拙徛狗苊鈫芸?。觀察尿量，若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。

  4、營(yíng)造舒適環(huán)境

  進(jìn)食前清理鼻腔分泌物，保持半坐臥位減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。播放輕柔音樂(lè)分散注意力，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。家長(zhǎng)需保持耐心，用色彩鮮艷的餐具激發(fā)食欲，餐后豎抱拍背10分鐘。

  5、藥物輔助

  若因咽喉腫痛拒食，遵醫(yī)囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解局部炎癥；痰液黏稠可配合氨溴索口服溶液祛痰；合并細(xì)菌感染時(shí)需按療程服用阿莫西林顆粒。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥物抑制排痰反射。

  患兒恢復(fù)期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，每日通風(fēng)3次避免冷風(fēng)直吹。監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、嗜睡或進(jìn)食量低于日常50%超過(guò)2天，需立即復(fù)診?？祻?fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入，如魚(yú)肉末、豆腐等，配合維生素C含量高的水果促進(jìn)黏膜修復(fù)。