醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和咖啡。此方法適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于中等大小結(jié)石，需在醫(yī)生指導下使用。

  3、體外碎石

  體外沖擊波碎石術通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于直徑10-20毫米的結(jié)石。治療前后需配合藥物和大量飲水促進碎石排出，可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。

  4、手術取石

  經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術適用于較大或嵌頓性結(jié)石，通過激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。術后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等并發(fā)癥需及時處理。

  結(jié)石排出后建議定期復查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，適當增加柑橘類水果攝入有助于預防復發(fā)。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。