醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右邊智齒蛀牙蛀爛了可通過(guò)填充治療、根管治療、拔牙手術(shù)、抗感染治療等方式處理，通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、齲齒進(jìn)展等原因引起。

  1、填充治療

  早期齲壞未傷及牙髓時(shí)，可清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂或玻璃離子材料填充。操作前需拍攝牙片評(píng)估齲壞范圍。

  2、根管治療

  蛀牙已引發(fā)牙髓炎時(shí)需進(jìn)行根管治療，徹底清除感染牙髓并封閉根管。治療過(guò)程需多次復(fù)診，術(shù)后建議冠修復(fù)保護(hù)患牙。

  3、拔牙手術(shù)

  智齒嚴(yán)重齲壞且無(wú)保留價(jià)值時(shí)需手術(shù)拔除，尤其阻生智齒需切開牙齦去骨分牙。術(shù)前需通過(guò)全景片評(píng)估牙根與神經(jīng)管關(guān)系。

  4、抗感染治療

  合并牙齦膿腫或間隙感染時(shí)需配合抗生素治療，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑、頭孢克洛等。

  日常應(yīng)加強(qiáng)智齒區(qū)域清潔，使用含氟牙膏及牙線，每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲壞及時(shí)干預(yù)。