醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嬰兒頸部淋巴結(jié)腫大可通過(guò)觀察護(hù)理、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除等方式處理，通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、罕見(jiàn)腫瘤等原因引起。

  1、觀察護(hù)理

  生理性腫大可能與出牙期刺激或疫苗反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為黃豆大小無(wú)痛結(jié)節(jié)。家長(zhǎng)需保持局部清潔干燥，避免反復(fù)觸摸刺激，多數(shù)2-3周自行消退。

  2、抗感染治療

  細(xì)菌性淋巴結(jié)炎多與金黃色葡萄球菌感染相關(guān)，伴隨紅腫熱痛癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、紅霉素腸溶片等抗菌藥物。

  3、免疫調(diào)節(jié)

  EB病毒感染可能導(dǎo)致持續(xù)腫大，伴有發(fā)熱皮疹。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫變化，醫(yī)生可能推薦更昔洛韋分散片、匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。

  4、手術(shù)切除

  進(jìn)行性增大的堅(jiān)硬淋巴結(jié)需排除淋巴瘤等疾病，活檢確診后可能需腫塊切除術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)直徑超過(guò)2厘米或快速增大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  日常避免給嬰兒佩戴頸飾摩擦淋巴結(jié)，哺乳期母親需保持飲食清淡，發(fā)現(xiàn)異常哭鬧或拒食時(shí)需立即兒科就診。