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門脈高壓癥有什么危害

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問題描述:門脈高壓癥有什么危害

醫(yī)生回答(1)

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肝硬化伴門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)
肝硬化出現(xiàn)門靜脈高壓之后會有脾臟腫大,腹水,食管胃底靜脈曲張,這些臨床表現(xiàn)。肝硬化門靜脈高壓多數(shù)肝內(nèi)型,常導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張出血,腹腔積液,脾大,脾功能亢進(jìn),肝腎綜合征,肝肺綜合征等,是繼病因之后推動肝功能減退的重要病理生理環(huán)節(jié),是肝硬化的主要死因之肝硬化的時候會出現(xiàn)門脈高壓,門靜脈是腹腔內(nèi)的一支重要的血管,匯集胃、食管還有脾臟、胰腺的血流,然后匯集到肝臟,提供肝臟大概75%的血液供應(yīng),然后通過吸收養(yǎng)分,排出毒素,再回到右心。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是肺動脈高壓
肺動脈高壓就是說肺動脈內(nèi)的壓力高于正常。正常情況下,肺動脈的平均壓力要低于25毫米汞柱以下。如果肺動脈壓力超過25毫米汞柱以上就屬于肺動脈高壓。肺動脈高壓分為三度。分別是輕、中、重度。輕度的肺動脈高壓是平均壓力在26到35毫米汞柱之間。中度的肺動脈高壓是指肺動脈的平均壓力在36到45毫米汞柱之間。如果肺動脈內(nèi)的壓力超過了46毫米汞柱以上,就屬于高度的肺動脈高壓。也就是重度的肺高壓。出現(xiàn)肺動脈高壓以后需要做相應(yīng)的檢查。明確是原發(fā)性的,還是繼發(fā)性的肺動脈高壓,然后采用相應(yīng)的措施來治療。盡量減少肺動脈高壓導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺動脈高壓的分型有哪些
肺動脈高壓的分類: 1、動脈性的肺動脈高壓,如特發(fā)性肺動脈高壓、遺傳性的肺動脈高壓、先天性心臟病以后左向右分流以后導(dǎo)致的肺動脈高壓; 2、由左心疾病所導(dǎo)致的肺動脈高壓,如高血壓、冠心病導(dǎo)致左心功能不全; 3、由于缺氧、慢性缺氧所導(dǎo)致的肺動脈壓力升高,像慢性阻塞性肺?。?4、由于慢性血栓栓塞性的肺動脈高壓; 5、原因不清楚或者多種其他的因素導(dǎo)致的肺動脈高壓。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺動脈高壓能懷孕嗎
肺動脈高壓的患者是否能夠懷孕,需要評估其嚴(yán)重的程度。如果是原發(fā)性的肺動脈高壓,一般多見于年輕的女性患者,由于肺動脈壓力不明原因的升高,到了后期往往會導(dǎo)致右心衰竭。對于這種患者盡量不要懷孕,因為在懷孕的過程中患者會由于心臟的負(fù)荷加重,甚至?xí)?dǎo)致胎兒出現(xiàn)危險。而如果是其他原因所導(dǎo)致的肺動脈輕度高壓,明確病因針對病因去進(jìn)行治療,將原發(fā)病得到控制進(jìn)行懷孕是可以的,但在懷孕過程中需要密切監(jiān)測。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輕度肺動脈高壓需要做什么檢查

輕度肺動脈高壓通常需要通過右心導(dǎo)管檢查、超聲心動圖、胸部X線、肺功能檢查和血液檢查等明確診斷。

右心導(dǎo)管檢查是診斷肺動脈高壓的金標(biāo)準(zhǔn),可直接測量肺動脈壓力,評估心臟功能。檢查時將導(dǎo)管經(jīng)靜脈插入右心,獲取血流動力學(xué)數(shù)據(jù),有助于判斷病情嚴(yán)重程度。超聲心動圖通過超聲波成像評估心臟結(jié)構(gòu)和功能,可間接估算肺動脈壓力,觀察右心室大小及室壁運動情況,篩查心臟瓣膜病變。胸部X線能顯示肺動脈擴(kuò)張、右心室增大等結(jié)構(gòu)性改變,輔助排除肺部疾病。肺功能檢查用于評估肺通氣與換氣功能,鑒別慢性阻塞性肺疾病等導(dǎo)致繼發(fā)性肺動脈高壓的病因。血液檢查包括腦鈉肽檢測評估心功能,以及凝血功能、自身抗體等篩查結(jié)締組織病或血栓性疾病。

確診后需定期復(fù)查監(jiān)測病情進(jìn)展,日常生活中應(yīng)避免劇烈運動和高原環(huán)境,注意預(yù)防呼吸道感染。低鹽飲食有助于減輕心臟負(fù)荷,戒煙限酒可降低血管損傷風(fēng)險。出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫等癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
顱內(nèi)高壓綜合征怎樣治療
分為兩部分:即降顱壓和病因治療(一)降顱壓措施1、脫水治療:①高診性脫水常用為甘露醇和甘油;②利尿劑速尿;③腎上腺皮質(zhì)激素地塞米松和氫化考的松,④白蛋白和干血漿有一定脫水作用,但價值品貴。2、減少腦脊液的容量腦室穿刺引流,腦脊液分流術(shù),口服醋唑碳胺i0.25克(二)病因治療在處理顱高壓的同時,應(yīng)積極查明病因,選擇合適的檢查:CT、MR1各種造影及其他等,然后根據(jù)不同的病因進(jìn)行治療。比如說,顱內(nèi)占位性病變引起的顱高壓,應(yīng)該盡早行手術(shù)治療。如果是腦出血引起的顱內(nèi)高壓,應(yīng)該盡早行血腫清除術(shù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺動脈高壓能做手術(shù)嗎

肺動脈高壓患者能否手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病因決定,部分患者可通過手術(shù)改善癥狀,但需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。

對于特發(fā)性肺動脈高壓或遺傳性肺動脈高壓患者,若藥物治療效果不佳且病情持續(xù)進(jìn)展,可考慮進(jìn)行房間隔造口術(shù)或肺移植手術(shù)。房間隔造口術(shù)通過在心臟左右心房之間建立通道減輕右心負(fù)荷,適用于嚴(yán)重右心衰竭患者。肺移植是終末期患者的最終治療選擇,需符合嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥。慢性血栓栓塞性肺動脈高壓患者可能從肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)中獲益,該手術(shù)可清除肺動脈內(nèi)機(jī)化血栓。先天性心臟病相關(guān)肺動脈高壓患者在修復(fù)心臟畸形后,肺動脈壓力可能得到緩解。部分左心疾病導(dǎo)致的肺動脈高壓患者,在治療原發(fā)心臟病后癥狀可明顯改善。

肺動脈高壓患者術(shù)后需長期服用抗凝藥物預(yù)防血栓形成,定期監(jiān)測肺動脈壓力和心功能。日常應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,保持低鹽飲食控制液體負(fù)荷。注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止擅自調(diào)整靶向藥物劑量。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
低壓108高壓在136正常嗎
再次出現(xiàn)了通風(fēng)機(jī)108屬于高血壓的水平,目前收縮壓136屬于正常的范圍的,再次出現(xiàn)這樣的高血壓需要有積極的口服降壓藥物,需要有留意低鹽飲食,低脂肪飲食,可以根據(jù)病情來決定口服降壓藥,同時不定期的實施檢測,預(yù)防工作并發(fā)癥的再次出現(xiàn),必須留意防止劇烈運動,可以聯(lián)手口服降壓藥。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
肺動脈高壓和肺動脈高血壓的區(qū)別是什么
肺動脈高壓和肺動脈高血壓沒有區(qū)別,都是指肺動脈的血壓異常升高的一種疾病,只是在描述的時候的說法不同而已,可以說肺動脈高壓是肺動脈高血壓的一種簡稱。肺動脈高壓的形成跟多種疾病有關(guān),比如左心室的病變導(dǎo)致左心功能不全,或衰竭的時候,會導(dǎo)致肺靜脈壓力增加,進(jìn)而引起肺動脈高壓。某些左向右分流的先天性心臟病、各種肺部疾病,比如慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺纖維化等,都可以引起肺動脈高壓,還有相當(dāng)一部分肺動脈高壓是遺傳因素引起的。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輕度肺動脈高壓能自愈嗎
肺動脈高壓是由于心、肺疾病,是一種可能與遺傳、自身免疫、肺血管內(nèi)皮和平滑肌功能障礙有關(guān)的疾病所導(dǎo)致。一般呈現(xiàn)出進(jìn)行性的加重,所以,對于輕度肺動脈高壓的病人不能夠自愈。往往是需要治療原發(fā)病,來阻止肺動脈高壓的進(jìn)展。在治療方面,一般是根據(jù)肺動脈高壓的不同臨床類型,制定個體化治療方案。有針對原發(fā)病的并發(fā)癥的一些藥物,比如抗凝藥物、利尿劑、洋地黃等。也有應(yīng)用于靶向治療肺動脈高壓的藥物,包括波生坦、安立生坦等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輕度肺動脈高壓怎么辦?
肺動脈高壓分為原發(fā)性肺動脈高壓和繼發(fā)性肺動脈高壓兩種。原發(fā)性肺動脈高壓發(fā)病年齡較輕,不明原因引起的肺動脈高壓,患者發(fā)病時出現(xiàn)嚴(yán)重胸悶、氣短等癥狀,預(yù)后較差。繼發(fā)性肺動脈高壓主要是由疾病感染引起的。輕度肺動脈高壓不用特殊處理,只要觀察肺動脈的壓力是否持續(xù)增加即可。造成肺動脈高壓的病因有哪些1、肺動脈血
肺動脈高壓是怎么回事?
如果患者有先天性心臟病,房間間隔有缺陷,進(jìn)入肺部的血容壓力增加,就會發(fā)生肺動脈高壓。另一種情況是進(jìn)入左心的壓力負(fù)荷增大,從肺血管輸入心臟的血液容易受阻,肺動脈也容易發(fā)生高壓現(xiàn)象。常見疾病有肺栓塞、各種結(jié)締組織疾病等。該病的治療過程比較漫長,比較復(fù)雜,患者要及早發(fā)現(xiàn)及早治療,以免影響預(yù)后。哪些疾病引起
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輕度肺動脈高壓如何治療
輕度肺動脈高壓也需要找到原因進(jìn)行治療。如果是先天性心臟病引起的,可以通過手術(shù)治療先天性心臟病,處理肺動脈高壓問題。如果是慢性肺栓塞引起的肺動脈高壓,那么這個時候就需要進(jìn)行規(guī)范的抗凝治療,同時也要利用一些治療肺動脈高壓的基礎(chǔ)藥物。如果是風(fēng)濕病引起的肺動脈高壓,除了應(yīng)用一些基礎(chǔ)藥物來控制肺動脈高壓外,還
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1、肝區(qū)不適

肝區(qū)不適表現(xiàn)為右上腹隱痛或脹痛,可能與肝臟腫大牽拉肝包膜有關(guān)。輕度癥狀可通過低脂飲食和適度運動緩解,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。

2、乏力

乏力是肝臟代謝功能受損的常見表現(xiàn),患者易感疲倦。建議減少精制糖攝入并補(bǔ)充B族維生素,若合并肝功能異常需配合甘草酸二銨等藥物進(jìn)行保肝治療。

3、食欲減退

膽汁分泌異常導(dǎo)致消化功能下降,出現(xiàn)厭油、早飽感。需采用少食多餐模式,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方消化酶或熊去氧膽酸改善消化功能。

4、黃疸

皮膚鞏膜黃染提示肝功能嚴(yán)重?fù)p傷,可能伴隨膽紅素升高。需立即就醫(yī)排除肝硬化,治療包括靜脈用還原型谷胱甘肽等藥物,終末期需考慮肝移植。

日常需嚴(yán)格控制酒精攝入,每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運動,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和肝臟超聲變化。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒喘息性氣管炎反復(fù)發(fā)作怎么辦

小兒喘息性氣管炎反復(fù)發(fā)作可通過環(huán)境控制、免疫調(diào)節(jié)、規(guī)范用藥、過敏原規(guī)避等方式治療。該癥狀通常由病毒感染、氣道高反應(yīng)性、過敏體質(zhì)、護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>1、環(huán)境控制

保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2次,避免冷空氣及二手煙刺激。使用空氣凈化器減少粉塵螨蟲等懸浮顆粒。

2、免疫調(diào)節(jié)

按計劃接種流感疫苗、肺炎疫苗,冬季前口服細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊增強(qiáng)呼吸道防御能力。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D有助于降低感染概率。

3、規(guī)范用藥

急性期可遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化混懸液、特布他林霧化液緩解支氣管痙攣,慢性期需長期規(guī)律吸入丙酸氟替卡松氣霧劑控制氣道炎癥。

4、過敏原規(guī)避

家長需定期清洗兒童床品,避免使用毛絨玩具,篩查食物過敏原。對塵螨過敏者可考慮脫敏治療。

建議家長記錄發(fā)作誘因及時長,選擇天氣晴好時進(jìn)行適度戶外活動,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,避免過甜過咸食物刺激呼吸道。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
男生怎樣減少雄性激素分泌

減少雄性激素分泌可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)干預(yù)等方式實現(xiàn)。雄性激素水平過高可能與遺傳、內(nèi)分泌疾病、藥物影響、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少高糖高脂飲食攝入。肥胖會導(dǎo)致芳香化酶活性增加,建議通過有氧運動控制體脂率在合理范圍。

2、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗雄激素藥物,如螺內(nèi)酯、非那雄胺、氟他胺等。這些藥物通過不同機(jī)制抑制睪酮合成或阻斷其受體作用。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為腎虛肝郁可能導(dǎo)致激素失衡,可辨證使用知柏地黃丸、逍遙散等方劑。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位也有調(diào)節(jié)作用。

4、手術(shù)干預(yù)

對于睪丸腫瘤等病理性因素導(dǎo)致的雄激素過高,可能需手術(shù)切除病灶。腎上腺腫瘤引起的庫欣綜合征也需手術(shù)治療。

建議先進(jìn)行激素六項檢查明確原因,避免自行用藥。日常可適當(dāng)增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入,保持適度運動習(xí)慣。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甘精胰島素注射筆多久換一次
懷孕多久B超可以看見孕囊

懷孕后B超通常可在孕5周左右觀察到孕囊,實際時間受月經(jīng)周期規(guī)律性、受精卵著床時間、超聲設(shè)備分辨率及個體差異等因素影響。

1、月經(jīng)周期:

月經(jīng)周期規(guī)律的女性,孕囊通常在末次月經(jīng)后35天左右可見;周期不規(guī)律者可能延遲觀察到。

2、著床時間:

受精卵著床時間存在個體差異,早著床者孕囊可能提前顯現(xiàn),晚著床者需更長時間才能檢測到。

3、設(shè)備因素:

經(jīng)陰道超聲比腹部超聲分辨率更高,可提前1周發(fā)現(xiàn)孕囊;不同醫(yī)院設(shè)備精度也會影響檢測結(jié)果。

4、個體差異:

孕婦體質(zhì)、激素水平及子宮位置等因素可能導(dǎo)致孕囊顯現(xiàn)時間存在1-2周的波動范圍。

建議孕早期保持規(guī)律作息,避免劇烈運動,若孕7周仍未檢測到孕囊需及時復(fù)診排除宮外孕等異常情況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭疼胃也不舒服是怎么回事

頭疼伴隨胃部不適可能由睡眠不足、飲食不當(dāng)、胃腸型感冒、偏頭痛等原因引起,可通過調(diào)整作息、改善飲食、藥物治療等方式緩解。

1、睡眠不足

長期熬夜導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂,引發(fā)頭部脹痛和胃酸分泌異常。建議保持7-8小時規(guī)律睡眠,避免睡前使用電子產(chǎn)品。

2、飲食不當(dāng)

暴飲暴食或食用辛辣刺激食物會加重胃腸負(fù)擔(dān),反射性引起頭痛。需少量多餐,選擇易消化的粥類、饅頭等食物。

3、胃腸型感冒

可能與病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為低熱、惡心嘔吐伴頭痛??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、對乙酰氨基酚等藥物。

4、偏頭痛

可能與血管異常收縮擴(kuò)張有關(guān),常伴隨畏光、惡心等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦等藥物。

出現(xiàn)持續(xù)48小時以上癥狀或嘔吐物帶血時需及時消化內(nèi)科就診,日常避免咖啡因攝入并注意腹部保暖。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒急性喉炎夜間怎么護(hù)理
子宮內(nèi)膜樣腺癌2級怎么治療

子宮內(nèi)膜樣腺癌2級可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、激素治療等方式治療。子宮內(nèi)膜樣腺癌2級屬于中度惡性腫瘤,治療方案需根據(jù)患者年齡、生育需求及腫瘤分期綜合制定。

1、手術(shù)切除

全子宮及雙側(cè)附件切除是主要治療方式,術(shù)中可能進(jìn)行盆腔淋巴結(jié)清掃。早期患者術(shù)后可能無須輔助治療,手術(shù)可有效去除病灶并明確病理分期。

2、放射治療

術(shù)后輔助放療適用于存在高危因素患者,可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。體外照射聯(lián)合腔內(nèi)照射能有效控制盆腔內(nèi)微小殘留病灶。

3、化學(xué)治療

紫杉醇聯(lián)合卡鉑是常用化療方案,多用于晚期或復(fù)發(fā)患者?;熕幬锟蓺缛頋撛谵D(zhuǎn)移灶,但可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng)。

4、激素治療

孕激素類藥物適用于保留生育功能的年輕患者。激素治療通過抑制雌激素作用減緩腫瘤生長,需定期評估療效。

治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高雌激素食物,定期復(fù)查監(jiān)測治療效果及復(fù)發(fā)情況。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎盂區(qū)可見類圓型液體密度影

腎盂區(qū)類圓形液體密度影可能由腎盂積水、腎囊腫、腎盂旁囊腫、腫瘤性病變等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)特征與臨床癥狀綜合判斷。

1、腎盂積水

尿路梗阻導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張,常見于輸尿管結(jié)石或前列腺增生。表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難,可通過解除梗阻或經(jīng)皮腎造瘺治療。

2、腎囊腫

腎臟良性囊性病變,多為先天性或退行性改變。通常無癥狀,較大囊腫可穿刺抽液或腹腔鏡去頂術(shù)處理。

3、腎盂旁囊腫

淋巴管擴(kuò)張形成的囊性結(jié)構(gòu),與腎盂不相通??赡軌浩燃舷到y(tǒng)引起腰痛,必要時行硬化劑注射治療。

4、腫瘤性病變

包括腎盂癌或轉(zhuǎn)移瘤,可能伴隨血尿、消瘦。需通過增強(qiáng)CT或病理活檢確診,治療以手術(shù)切除為主。

發(fā)現(xiàn)腎盂區(qū)占位應(yīng)完善尿常規(guī)、腎功能及增強(qiáng)CT檢查,避免劇烈運動并控制每日飲水量在2000毫升左右。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰莖勃起后長度多少是正常的

陰莖勃起后長度一般在8厘米到16厘米之間,個體差異主要與遺傳因素、發(fā)育階段、體脂分布以及測量方法有關(guān)。

1、遺傳因素:

家族遺傳基因決定陰莖海綿體發(fā)育潛力,多數(shù)情況下與父親體型特征相關(guān),無須特殊干預(yù)。

2、發(fā)育階段:

青春期睪丸激素分泌水平直接影響陰莖發(fā)育,18歲后基本停止生長,發(fā)育異常需排查內(nèi)分泌疾病。

3、體脂分布:

腹部脂肪堆積會使陰莖顯露部分縮短,減重后視覺長度可改善,實際海綿體長度不受影響。

4、測量方法:

應(yīng)從恥骨按壓至龜頭尖端測量,直立位數(shù)據(jù)比臥位短1-2厘米,重復(fù)測量取三次平均值更準(zhǔn)確。

陰莖長度不影響正常性功能,如伴有勃起障礙或發(fā)育停滯建議就診泌尿外科,避免自行使用器械延長。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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