醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  無痛性甲狀腺炎可通過生活干預、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式治療。無痛性甲狀腺炎通常由自身免疫異常、病毒感染、藥物因素、遺傳傾向等原因引起。

  1、生活干預：

  避免攝入高碘食物如海帶紫菜，保證充足睡眠，減少精神壓力。甲狀腺功能亢進期需限制咖啡因攝入，甲狀腺功能減退期可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

  2、藥物治療：

  甲亢期可使用普萘洛爾緩解心悸，甲減期需補充左甲狀腺素鈉。嚴重病例可短期應用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

  3、放射性碘治療：

  適用于反復發(fā)作且藥物控制不佳的患者。治療前需評估甲狀腺攝碘率，治療后可能發(fā)生永久性甲減，需終身服用甲狀腺激素替代藥物。

  4、手術(shù)治療：

  甲狀腺腫大壓迫氣管或懷疑惡變時需行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測甲狀旁腺功能和血鈣水平，可能出現(xiàn)聲音嘶啞等并發(fā)癥。

  建議定期復查甲狀腺功能，避免劇烈運動加重心悸癥狀，出現(xiàn)頸部明顯腫大或視力變化時需及時復診。