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扭傷腳踝骨質(zhì)增生可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)損傷、慢性勞損、年齡增長(zhǎng)、代謝異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng),用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。選擇硬底鞋或矯形鞋墊分散壓力,睡眠時(shí)墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。日常減少爬樓梯、跳躍等動(dòng)作,使用拐杖輔助行走3-4周。
2、冷敷熱敷
扭傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。后期改用熱毛巾或暖水袋熱敷,每日2次促進(jìn)血液循環(huán)。可配合中藥熏洗,如紅花、伸筋草等煮沸后熏蒸患處,注意避免燙傷皮膚。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)僵硬者可用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
4、物理治療
超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。體外沖擊波治療可軟化骨刺,每周1次連續(xù)4-6周。脈沖射頻能靶向消融增生神經(jīng),配合超短波照射減輕炎癥反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下行骨贅清除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者,術(shù)后3天可拄拐部分負(fù)重。嚴(yán)重畸形需做截骨矯形或關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)后石膏固定6-8周。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期病變,能恢復(fù)90%以上關(guān)節(jié)功能。
康復(fù)期每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,坐位勾腳尖保持10秒重復(fù)20次。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、深綠色蔬菜。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每1小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)5分鐘。定期復(fù)查X線觀察骨質(zhì)變化,出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)卡鎖需及時(shí)復(fù)診。
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