醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  放屁多可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受、腸易激綜合征等原因有關(guān)。放屁是腸道正常生理現(xiàn)象，但頻繁排氣需結(jié)合伴隨癥狀判斷是否需就醫(yī)。

  1、飲食因素

  攝入過多產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥、西藍(lán)花等，或進(jìn)食過快吞咽空氣，會(huì)導(dǎo)致腸道氣體增加。這類情況可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少易產(chǎn)氣食物攝入，細(xì)嚼慢咽改善。高膳食纖維食物需逐步增量以適應(yīng)腸道。

  2、胃腸功能紊亂

  胃腸蠕動(dòng)異?；蛳阜置诓蛔銜r(shí)，食物殘?jiān)谀c道滯留發(fā)酵產(chǎn)氣?？赡芘c精神壓力、作息不規(guī)律有關(guān)，表現(xiàn)為腹脹伴排氣增多。建議規(guī)律進(jìn)食，避免過度疲勞，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)。

  3、腸道菌群失調(diào)

  長(zhǎng)期使用抗生素或腸道感染后，有害菌過度繁殖分解食物產(chǎn)生硫化氫等氣體。常伴隨大便性狀改變，可遵醫(yī)囑使用酪酸梭菌活菌膠囊配合飲食調(diào)理，增加發(fā)酵乳制品攝入幫助恢復(fù)菌群平衡。

  4、乳糖不耐受

  小腸乳糖酶缺乏導(dǎo)致乳糖無(wú)法分解，被結(jié)腸細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氣。飲用牛奶后出現(xiàn)腹脹、腹瀉伴排氣增多時(shí)，可選擇低乳糖奶制品或口服乳糖酶片輔助消化，日常記錄飲食反應(yīng)以識(shí)別敏感食物。

  5、腸易激綜合征

  功能性腸病常見表現(xiàn)之一，腸道敏感性與運(yùn)動(dòng)異常導(dǎo)致氣體潴留。腹痛與排便后緩解為特征，需排除器質(zhì)性疾病?？勺襻t(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)蠕動(dòng)，配合低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣。

  日常需保持飲食規(guī)律，避免暴飲暴食與碳酸飲料，適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若排氣伴隨體重下降、血便或持續(xù)腹痛，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查排除炎癥性腸病、腸道腫瘤等器質(zhì)性疾病。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性有助于醫(yī)生判斷病因。