醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑0.7×0.5厘米的結(jié)石多數(shù)情況下無須立即碎石治療。結(jié)石處理方式主要有保守觀察、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

  1、保守觀察

  體積較小的結(jié)石可能通過大量飲水、適度運(yùn)動自然排出，建議每日飲水量超過2000毫升，同時避免高草酸飲食。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外碎石

  適用于輸尿管中上段結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒?？赡芤鹧蚧蚰I周血腫等并發(fā)癥。

  4、輸尿管鏡取石

  針對保守治療無效或合并感染的結(jié)石，采用激光碎石后取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

  建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。保持低鹽低嘌呤飲食有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。