醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶感冒發(fā)燒后拉肚子可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物、物理降溫、就醫(yī)治療等方式處理。感冒發(fā)燒后拉肚子可能與病毒感染、胃腸功能紊亂、藥物副作用、繼發(fā)細(xì)菌感染、電解質(zhì)失衡等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食

  寶寶感冒發(fā)燒后拉肚子時(shí)，胃腸功能較弱，家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。選擇清淡易消化的食物，如米湯、米粥、面條等，避免食用油膩、辛辣、生冷食物。少量多餐喂養(yǎng)，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但母親需注意自身飲食清淡。

  2、補(bǔ)充水分

  拉肚子會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)流失，家長(zhǎng)需及時(shí)給寶寶補(bǔ)充水分。可選用口服補(bǔ)液鹽溶液，按照說(shuō)明書(shū)配制后少量多次喂服。若無(wú)口服補(bǔ)液鹽，可自制淡鹽水或米湯水替代。觀察寶寶尿量，確保每4-6小時(shí)有一次排尿，防止脫水。

  3、使用藥物

  在醫(yī)生指導(dǎo)下可適當(dāng)使用藥物緩解癥狀。蒙脫石散能吸附腸道內(nèi)的病原體及其毒素?？莶輻U菌二聯(lián)活菌顆?？烧{(diào)節(jié)腸道菌群平衡。對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑可用于退熱，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用劑量。禁止自行使用止瀉藥，以免延緩病原體排出。

  4、物理降溫

  若寶寶仍有發(fā)熱，家長(zhǎng)可采用物理方法輔助降溫。使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋下等部位，水溫控制在32-34℃。適當(dāng)減少衣物和被褥，保持室內(nèi)通風(fēng)。避免使用酒精擦拭，防止皮膚吸收或受涼。體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)不退需及時(shí)就醫(yī)。

  5、就醫(yī)治療

  當(dāng)寶寶出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)高熱、血便等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行血常規(guī)、大便常規(guī)等檢查，判斷是否為細(xì)菌感染。細(xì)菌性腸炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。嚴(yán)重脫水可能需要靜脈補(bǔ)液。

  家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、體溫變化、大便性狀和次數(shù)。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。室內(nèi)保持適宜溫濕度，避免忽冷忽熱?；疾∑陂g暫緩接種疫苗，待完全康復(fù)后再補(bǔ)種。注意與其他家庭成員隔離，防止交叉感染?；謴?fù)期逐漸增加營(yíng)養(yǎng)，但避免過(guò)早進(jìn)補(bǔ)。