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煙霧病腦出血術后壽命比同齡人減少多少

來源:博禾知道

2022-05-14 09:01 27人閱讀

問題描述:煙霧病腦出血術后壽命比同齡人減少多少

醫(yī)生回答(1)

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彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
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腦出血術后感覺到頭痛屬于正常。腦出血以后無論是手術治療還是保守治療,均有可能引起頭痛、頭暈、嘔吐癥狀,嚴重者可能伴有肢體的偏癱、癲癇發(fā)作可能。腦出血以后引發(fā)頭痛,可能與以下幾個方面有關:1.因為腦出血后,患者的顱內壓力增高引起,出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。2.考慮為腦出血手術后,局部傷口損傷引起的頭痛。3.術后血性腦脊液的刺激引起頭痛。4.腦出血后患者因精神緊張、情緒不穩(wěn)定、思考過多問題引起的頭痛等。腦出血術后引發(fā)頭痛,經(jīng)過脫水、利尿等降低顱內壓力、腰椎穿刺放出血性腦脊液、止痛藥物應用及心理安慰治療,大部分并可以緩解,甚至治愈。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
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何朝燕 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦出血術后護理注意事項是什么?
腦出血的患者手術后護理注意事項主要就是看飲食還有患者個人的一些衛(wèi)生的情況拿出去手術之后一定要多注意局部手術部位的護理,不能夠碰到水不能夠碰到臟東西,如果有炎癥感染的時候一定要及時的進行處理,飲食上清淡飲食。
王淑月 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
腦出血術后左半身無法活動該怎么治療
這種情況是腦出血后遺癥引起的癥狀,這種情況要完全治愈效果不理想的,是可以治療恢復部分功能。建議您使用藥物治療結合中醫(yī)針灸理療效果是比較理想的。
王璨 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院
腦出血術后顱內壓增高怎么辦
腦出血術后顱內壓增高時,可以應用一些降壓的藥。臨床上常用的有甘露醇,也可以應用甘油果糖和呋塞米。如果應用人血白蛋白,也可能會起到一定降顱壓的作用?;颊甙l(fā)生腦出血術后有可能是腦細胞缺氧或者是腦細胞水腫,嚴重時可能會導致顱內壓增高等。如果患者出現(xiàn)顱內壓增高多數(shù)可能會出現(xiàn)意識障礙,比如意識模糊、嗜睡、昏迷等,必要時也可以飲用一些醒腦的藥物,常用的有醒腦靜、復方麝香和清開靈注射液。如果出現(xiàn)顱內壓增高時,患者主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐,以及視乳頭水腫等。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腦出血術后回偏癱嗎
腦出血或腦出血手術后患者是可能出現(xiàn)偏癱的情況,偏癱是運動功能障礙,等患者病情平穩(wěn)后需要到康復科進一步做康復訓練,堅持不懈的康復訓練多是能有好轉,如果超過六個月不能恢復就屬于后遺癥了!
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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腦出血術后恢復需要注意什么
腦出血術后恢復需重點關注血壓管理、感染預防、肢體康復、營養(yǎng)支持和心理疏導。主要措施包括監(jiān)測生命體征、規(guī)范用藥、循序漸進的...
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腦出血術后腦積水怎么辦
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警惕,鼻炎患者這種情況會降低布地奈德藥效
布地奈德(雷諾考特)在鼻炎治療中因抗炎效果和安全性而廣泛使用。但一些患者因用藥不當,反映鼻塞緩解不明顯,這通常是因為藥物遞送效率不足。鼻黏膜充血腫脹時,藥物難以到達炎癥區(qū)域,減弱了療效。研究指出,聯(lián)合
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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
多囊卵巢綜合征會引起食欲不振嗎

多囊卵巢綜合征一般不會直接引起食欲不振,但可能因激素紊亂或并發(fā)癥間接影響食欲。多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、痤瘡、多毛等癥狀,其核心病理機制與胰島素抵抗、雄激素過高等因素相關。

多囊卵巢綜合征患者常伴隨胰島素抵抗,可能導致血糖波動較大,部分人群會出現(xiàn)餐后低血糖反應,從而產(chǎn)生對高糖高脂食物的異??释?,而非食欲減退。高雄激素水平可能影響胃腸蠕動功能,少數(shù)患者可能出現(xiàn)腹脹、消化不良等不適,但這類癥狀通常較輕微。若患者合并焦慮或抑郁情緒,可能因心理因素導致進食意愿下降,但這屬于間接關聯(lián)。

當多囊卵巢綜合征患者出現(xiàn)明顯食欲不振時,需警惕其他獨立疾病的存在。甲狀腺功能異常是育齡期女性常見的內分泌問題,甲亢或甲減均可導致食欲改變。慢性胃炎、幽門螺桿菌感染等消化系統(tǒng)疾病也可能引發(fā)持續(xù)性食欲減退。長期服用某些治療多囊卵巢綜合征的藥物如二甲雙胍,少數(shù)人可能出現(xiàn)胃腸道副作用。

建議多囊卵巢綜合征患者保持規(guī)律的三餐時間,選擇低升糖指數(shù)食物穩(wěn)定血糖,適量補充維生素B族幫助能量代謝。若持續(xù)食欲不振超過兩周,或伴隨體重驟降、嘔吐等癥狀,應及時檢查甲狀腺功能、胃腸鏡等項目排除其他疾病。日常可通過記錄飲食日記幫助醫(yī)生判斷癥狀關聯(lián)性。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腳踝骨折取鋼釘手術需要多久

腳踝骨折取鋼釘手術一般需要30-60分鐘,具體時間與鋼釘數(shù)量、局部組織粘連程度、術中是否需額外處理等因素相關。

手術時長通常分為三個階段。術前準備包括消毒、麻醉等環(huán)節(jié),需10-15分鐘。術中操作是核心階段,單枚鋼釘取出約需5-10分鐘,若存在多枚鋼釘或骨痂包裹情況,可能延長至20-30分鐘。術后縫合包扎需5-10分鐘。對于簡單病例,手術可在30分鐘內完成;若鋼釘位置較深、周圍軟組織粘連嚴重或需同步處理骨不連等問題,則可能需40-60分鐘。手術采用局部麻醉或椎管內麻醉,患者在清醒狀態(tài)下無明顯痛感,術后觀察2-4小時無異常即可離院。

術后需保持傷口干燥3-5天,避免劇烈運動1-2個月??祻推诳蛇M行踝關節(jié)被動活動訓練,逐步過渡到主動屈伸練習。飲食應增加牛奶、雞蛋等富含鈣質食物,促進骨骼修復。若出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液,應及時復查排除感染風險。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
兒童夏季咳嗽什么原因

兒童夏季咳嗽可能與上呼吸道感染、過敏性咳嗽、支氣管炎、肺炎、胃食管反流等因素有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、上呼吸道感染

夏季空調使用頻繁或溫差變化易引發(fā)病毒性感冒,兒童可能出現(xiàn)咳嗽伴鼻塞、流涕??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,合并細菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。保持室內通風,避免冷風直吹。

2、過敏性咳嗽

空調濾網(wǎng)塵螨、花粉等過敏原刺激可導致陣發(fā)性干咳,夜間加重。建議家長清潔空調濾網(wǎng),使用氯雷他定糖漿抗過敏,孟魯司特鈉咀嚼片調節(jié)氣道反應。避免接觸毛絨玩具和地毯等過敏源。

3、支氣管炎

病原體感染引發(fā)支氣管黏膜炎癥,表現(xiàn)為咳嗽伴喘息??伸F化吸入布地奈德混懸液,配合乙酰半胱氨酸顆?;?。注意觀察呼吸頻率,出現(xiàn)口唇發(fā)紺需立即就醫(yī)。

4、肺炎

持續(xù)高熱伴咳嗽需警惕肺炎鏈球菌感染,胸部X線可確診。需靜脈注射頭孢曲松鈉,配合氨溴索口服溶液促進排痰。家長應保證患兒充足休息,少量多次飲水。

5、胃食管反流

夏季冷飲攝入過多可能誘發(fā)反流性咳嗽,進食后平臥時加重。建議抬高床頭15度,服用小兒健胃消食片促進消化,奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。避免睡前2小時進食。

夏季需保持兒童飲食清淡,適量飲用溫蜂蜜水潤喉,避免劇烈運動后立即進入空調房??人云陂g減少冰淇淋等冷飲攝入,每日保證10小時睡眠增強免疫力。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀,家長須立即帶孩子到兒科或呼吸科就診,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
腦動脈硬化會引起視力模糊嗎

腦動脈硬化可能會引起視力模糊。腦動脈硬化是腦部動脈血管壁增厚、彈性減退的病理改變,當病變累及眼動脈或視覺中樞供血時,可能導致短暫性或持續(xù)性視力下降、視野缺損等癥狀。

腦動脈硬化引起視力模糊通常與眼動脈供血不足有關。眼動脈是頸內動脈的分支,負責為視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等結構供血。當動脈硬化導致血管狹窄或斑塊脫落時,視網(wǎng)膜短暫性缺血可表現(xiàn)為突發(fā)單眼黑矇、視物模糊,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時可自行恢復。若血栓完全阻塞眼動脈分支,可能造成視網(wǎng)膜中央動脈阻塞,導致不可逆視力喪失。部分患者因大腦后動脈供血區(qū)缺血,可能出現(xiàn)雙眼同向性偏盲或視物變形。

少數(shù)情況下,腦動脈硬化并非視力模糊的直接原因。長期高血壓或糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑變性、青光眼等眼部疾病也可能導致類似癥狀。頸動脈嚴重狹窄患者可能出現(xiàn)眼缺血綜合征,表現(xiàn)為眼痛、漸進性視力下降伴虹膜新生血管。此外,椎基底動脈供血不足引發(fā)的眩暈、復視等癥狀易與單純視力問題混淆。

出現(xiàn)視力模糊應及時就醫(yī)排查病因,通過眼底檢查、頸動脈超聲、頭顱CT或血管造影明確診斷??刂蒲獕?、血糖、血脂可延緩動脈硬化進展,阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物需在醫(yī)生指導下使用。日常需戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適度進行快走、游泳等有氧運動改善血液循環(huán)。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
咖啡和鼻炎藥能一起喝嗎

咖啡和鼻炎藥通常不建議一起服用??Х纫蚩赡苡绊懰幬锎x或加重藥物副作用,具體需結合鼻炎藥類型判斷。

多數(shù)鼻炎藥與咖啡同服可能降低藥效或引發(fā)不適??Х纫驎碳そ桓猩窠?jīng),可能加劇部分鼻炎藥引起的口干、心悸等反應。含偽麻黃堿的復方制劑與咖啡同服可能增加血壓波動風險??菇M胺類藥物與咖啡因共同作用可能加重嗜睡或失眠癥狀。鼻用激素噴霧雖全身吸收少,但咖啡因仍可能干擾局部抗炎效果。

少數(shù)情況下短期小劑量服用可能無明顯沖突。部分單純抗組胺藥如氯雷他定片與少量咖啡同服時,部分人群耐受性較好。鼻塞嚴重的患者服用減充血劑后,少量咖啡因或有助于緩解頭痛,但需間隔2小時以上。使用孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑時,咖啡因對藥效影響較小。

建議服用鼻炎藥期間避免飲用咖啡,尤其含偽麻黃堿、撲爾敏等成分的藥物。用藥前仔細閱讀說明書,確認藥物是否含咖啡因敏感成分。出現(xiàn)心慌、頭暈等不適時應立即停用咖啡并就醫(yī)。鼻炎發(fā)作期可選擇溫鹽水沖洗鼻腔替代咖啡提神,保證每日飲水1500毫升以上以促進藥物代謝。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
二尖瓣狹窄發(fā)生栓塞的原因

二尖瓣狹窄發(fā)生栓塞的主要原因有血流淤滯、左心房擴大、心房顫動、內皮損傷以及高凝狀態(tài)等。二尖瓣狹窄可能導致血液在左心房內淤積,形成血栓,血栓脫落后隨血液循環(huán)可引發(fā)栓塞。

1、血流淤滯

二尖瓣狹窄時,血液從左心房流入左心室受阻,導致左心房內血流速度減慢,容易形成渦流和淤滯。血流淤滯為血栓形成提供了條件,血栓一旦脫落可隨血流進入體循環(huán),引發(fā)腦栓塞、腎栓塞等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性偏癱、血尿等癥狀,需通過超聲心動圖確診,并遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。

2、左心房擴大

長期二尖瓣狹窄可導致左心房代償性擴大,心房肌纖維拉伸變形,收縮功能減弱。擴大的左心房容積增加,血液滯留時間延長,血栓形成概率顯著上升?;颊叱0橛谢顒雍笮募?、呼吸困難,需通過心臟彩超評估心房大小,必要時采用經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術或二尖瓣置換術治療。

3、心房顫動

約半數(shù)二尖瓣狹窄患者會并發(fā)心房顫動,心房失去有效收縮,血液在心房內形成湍流。心房顫動時血栓脫落風險比竇性心律高數(shù)倍,尤其容易導致腦卒中。患者可能出現(xiàn)脈搏不規(guī)則、頭暈等癥狀,需使用鹽酸胺碘酮片控制心律,并聯(lián)合達比加群酯膠囊抗凝。

4、內皮損傷

二尖瓣狹窄引起的異常血流沖擊可造成左心房內皮細胞機械性損傷,暴露內皮下膠原組織,激活血小板聚集。風濕性二尖瓣狹窄患者還可能存在風濕活動導致的內皮炎癥反應。內皮損傷后釋放組織因子,啟動凝血瀑布反應,形成紅色血栓。這類患者需控制風濕活動,可選用阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集。

5、高凝狀態(tài)

部分二尖瓣狹窄患者合并先天性凝血因子異常、抗磷脂抗體綜合征等獲得性高凝狀態(tài),血液凝固性增強。妊娠、口服避孕藥等生理狀態(tài)也可加重高凝傾向。這類患者即使未發(fā)生心房顫動,仍需長期抗凝治療,可選用低分子肝素鈣注射液預防血栓形成。

二尖瓣狹窄患者應定期復查凝血功能,避免劇烈運動導致血栓脫落。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入以減輕心臟負荷,適當補充富含維生素K的綠葉蔬菜需與抗凝藥物服用時間間隔2小時。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、肢體麻木等栓塞癥狀時須立即就醫(yī),未經(jīng)專業(yè)評估禁止自行調整抗凝藥物劑量。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
寶寶睡覺出汗多體溫低怎么辦

寶寶睡覺出汗多體溫低可通過調整室溫、補充水分、更換透氣衣物、排查疾病因素、監(jiān)測體溫等方式處理。這種情況可能與生理性多汗、維生素D缺乏、低血糖、甲狀腺功能減退、感染性疾病等因素有關。

1、調整室溫

保持臥室溫度在20-24攝氏度,濕度在50%-60%。避免使用過厚被褥,選擇純棉床品幫助散熱。夜間可開窗通風或使用空調除濕模式,但避免冷風直吹。生理性多汗的寶寶在環(huán)境改善后癥狀通常能緩解。

2、補充水分

在寶寶清醒時少量多次喂溫水或母乳,每次10-20毫升。出汗后及時用溫水擦拭頸部、腋窩等部位,防止著涼。若伴隨食欲減退,可口服補液鹽散(Ⅲ)預防脫水,但需遵醫(yī)囑使用。

3、更換透氣衣物

選擇100%棉質連體衣或分體睡衣,避免化纖材質。出汗后立即更換潮濕衣物,重點檢查后背、枕部是否被汗浸濕。睡眠時可鋪吸汗墊巾,但不要包裹過緊影響散熱。

4、排查疾病因素

維生素D缺乏性佝僂病可能導致多汗伴枕禿,需檢測血清25-羥維生素D水平,遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑。甲狀腺功能減退會出現(xiàn)低體溫、少汗等癥狀,需檢查甲狀腺功能五項,必要時使用左甲狀腺素鈉片治療。

5、監(jiān)測體溫

使用電子體溫計每2小時測量腋溫,記錄體溫變化曲線。體溫低于36攝氏度時可用暖水袋(40攝氏度左右)隔衣保暖,禁止直接接觸皮膚。如持續(xù)低溫伴精神萎靡,需急診排除敗血癥等嚴重感染。

家長需每日記錄寶寶出汗時間、部位及伴隨癥狀,避免使用退熱貼等物理降溫產(chǎn)品。飲食上增加瘦肉泥、蛋黃等富含鐵鋅的食物,睡前2小時避免高糖飲食。若癥狀持續(xù)3天以上或出現(xiàn)拒奶、嗜睡等情況,應立即到兒科就診完善血常規(guī)、血糖等檢查。夜間睡眠時可適當抬高頭部,減少汗液積聚引發(fā)皮膚問題。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
鎖骨下動脈盜血能保守治療嗎?

鎖骨下動脈盜血綜合征通??梢员J刂委?,但需根據(jù)血管狹窄程度和癥狀嚴重程度決定。主要干預方式有控制基礎疾病、藥物治療、血管內介入治療、外科手術等。若出現(xiàn)嚴重腦缺血或藥物控制無效時需考慮手術。

鎖骨下動脈盜血綜合征的保守治療主要針對輕度狹窄且癥狀不明顯的患者。基礎疾病管理是關鍵,需嚴格監(jiān)測血壓血糖血脂,高血壓患者應規(guī)律服用降壓藥,糖尿病患者需控制血糖達標。抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片可預防血栓形成,改善腦部供血。同時需戒煙限酒,避免加重血管病變。適度有氧運動如快走游泳有助于促進側支循環(huán)建立,但應避免劇烈運動誘發(fā)癥狀。

對于中度狹窄伴間歇性癥狀的患者,在保守基礎上需加強藥物治療。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊,延緩動脈硬化進展。部分患者可能需要聯(lián)用抗凝藥物如華法林鈉片預防血栓。中醫(yī)活血化瘀療法如丹參川芎嗪注射液可能改善微循環(huán)。期間需定期復查血管超聲評估病情變化,若出現(xiàn)頭暈加重或短暫性腦缺血發(fā)作需調整方案。

當血管狹窄超過70%或反復出現(xiàn)后循環(huán)缺血癥狀時,保守治療效果有限。血管內支架植入術能直接解除狹窄,外科手術如頸動脈-鎖骨下動脈旁路移植可重建血流。術后仍需長期服用氯吡格雷片等藥物維持血管通暢。無論選擇何種治療,均需持續(xù)控制三高并每半年進行血管評估。

鎖骨下動脈盜血綜合征患者日常應保持低鹽低脂飲食,多攝入深海魚類和新鮮蔬菜。避免突然轉頭或仰頭動作,起床時動作宜緩慢。監(jiān)測雙側血壓差異,若超過20mmHg應及時就診。冬季注意頸部保暖,洗澡水溫不宜過高。定期進行經(jīng)顱多普勒和CT血管成像檢查,動態(tài)觀察盜血程度變化。出現(xiàn)視力模糊或暈厥需立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
產(chǎn)后抑郁一般發(fā)生在產(chǎn)后多長時間
產(chǎn)后抑郁一般在產(chǎn)后數(shù)周到數(shù)個月內出現(xiàn),尤其是產(chǎn)后4至6周是高發(fā)期,但具體時間因個體而不同,需要警惕抑郁情緒的持久存在和加重。常見原因包括激素水平波動、心理和社會環(huán)境壓力等,建議及早關注自我情緒變化并尋求幫助。 1、激素水平變化 產(chǎn)后女性體內的雌激素和孕激素水平迅速下降,這是引發(fā)產(chǎn)后抑郁的主要生理原因。激素的驟然波動會影響神經(jīng)遞質的平衡,從而導致情緒不穩(wěn)定和焦慮感。對此,女性可以通過均衡飲食、適度運動如瑜伽、散步和充足睡眠來改善生理狀態(tài),緩解情緒波動。 2、心理因素 產(chǎn)后的身份轉換、新的母親角色和哺育責任可能會帶來心理壓力,尤其是首次當母親的女性,這種突然的生活變化可能讓她們產(chǎn)生無助感。為緩解這類心理壓力,家人和朋友的情感支持至關重要,丈夫和親密關系中的另一半更應多陪伴和分擔育兒任務。若情緒無法自我調節(jié),建議尋求心理咨詢或進行支持性心理治療。 3、環(huán)境和社會支持不足 如果女性缺乏產(chǎn)后支持,比如家人不夠體貼、缺乏育兒經(jīng)驗、工作壓力或經(jīng)濟壓力,她們更容易感到孤獨、焦慮甚至絕望。這種情況下,建議家人提供更多的陪伴與支持,幫助女性分擔家務和育兒負擔,同時可以參加母嬰俱樂部或產(chǎn)后支持小組,與其他新手媽媽交流經(jīng)驗,通過互助減少孤獨感。 4、加重的抑郁信號和必要的醫(yī)療干預 如果產(chǎn)后情緒低落超過兩周,甚至出現(xiàn)持續(xù)的悲傷情緒、對生活失去興趣、強烈的自責感或自殘傾向,需高度警惕產(chǎn)后抑郁癥發(fā)展。對于中重度產(chǎn)后抑郁,可以采用以下治療方法: 心理治療:如認知行為療法CBT, 幫助調整負面思維和情緒; 藥物治療:部分患者可能需要抗抑郁藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,SSRIs,需在醫(yī)生指導下使用; 支持性治療:通過醫(yī)院或育嬰機構獲得產(chǎn)后恢復服務,對于緩解壓力、恢復身心健康有效。 產(chǎn)后抑郁的發(fā)生時間及癥狀因人而異,早期關注和干預至關重要。無論是通過自我調節(jié)還是專業(yè)治療,都可以幫助女性走出陰霾,恢復健康和幸福。家人和周圍人的支持是女性渡過產(chǎn)后難關的重要保障。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

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