醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石較小通?？梢泽w外碎石，具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小、硬度以及患者身體狀況綜合評估。體外碎石主要適用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等，影響因素包括結(jié)石成分、患者腎功能、是否存在尿路感染等。

  1、結(jié)石大小：

  直徑小于2厘米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石適合體外碎石，過小可能無須處理，過大需考慮其他治療方式。

  2、結(jié)石位置：

  腎盂或上段輸尿管結(jié)石成功率較高，下段輸尿管結(jié)石因周圍骨骼遮擋可能影響碎石效果。

  3、結(jié)石成分：

  尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石較易粉碎，草酸鈣結(jié)石硬度較高可能需多次碎石。

  4、患者因素：

  凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖或妊娠患者不宜體外碎石，需評估心肺功能后再?zèng)Q定治療方案。

  建議碎石后多飲水促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲觀察碎石效果，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。