醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性腰疼小肚子疼可能由痛經(jīng)、盆腔炎、泌尿系統(tǒng)感染、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

  1. 痛經(jīng)

  原發(fā)性痛經(jīng)多與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，表現(xiàn)為經(jīng)期下腹墜脹及腰部酸痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生片等藥物緩解疼痛，熱敷腹部也有幫助。

  2. 盆腔炎

  細(xì)菌上行感染導(dǎo)致盆腔炎癥，常伴有發(fā)熱、異常分泌物?？赡芘c不潔性生活、術(shù)后感染有關(guān)。需抗生素治療如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑，嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。

  3. 泌尿感染

  膀胱或腎臟感染時(shí)出現(xiàn)排尿灼痛伴腰腹疼痛，多由大腸桿菌感染引起?？蓹z測(cè)尿常規(guī)后使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等抗菌藥物。

  4. 子宮內(nèi)膜異位

  子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)引發(fā)進(jìn)行性痛經(jīng)，疼痛可放射至腰部。可能與經(jīng)血逆流有關(guān)，需腹腔鏡確診，藥物可選地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑、孕三烯酮膠囊。

  建議避免受涼及過(guò)度勞累，急性疼痛持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐時(shí)應(yīng)及時(shí)婦科就診，完善超聲及實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。