王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：孩子抽動(dòng)癥需要及時(shí)就醫(yī)，建議選擇專業(yè)兒童醫(yī)院或精神心理科進(jìn)行診斷和治療。抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲，常見(jiàn)于兒童和青少年。早期干預(yù)可以有效改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
1、遺傳因素
抽動(dòng)癥可能與遺傳有關(guān)，家族中有抽動(dòng)癥病史的孩子患病風(fēng)險(xiǎn)較高。研究發(fā)現(xiàn)，某些基因突變可能與抽動(dòng)癥的發(fā)生相關(guān)。如果家族中有類似病例，建議盡早帶孩子進(jìn)行基因檢測(cè)和遺傳咨詢。
2、環(huán)境因素
外部環(huán)境對(duì)抽動(dòng)癥的發(fā)生和發(fā)展有重要影響。家庭氛圍緊張、學(xué)習(xí)壓力過(guò)大、頻繁接觸電子產(chǎn)品等都可能誘發(fā)或加重癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)創(chuàng)造輕松和諧的家庭環(huán)境，合理安排孩子的學(xué)習(xí)和休息時(shí)間，減少電子產(chǎn)品的使用。
3、生理因素
大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡是抽動(dòng)癥的重要生理基礎(chǔ)。多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的異?？赡軐?dǎo)致運(yùn)動(dòng)控制和情緒調(diào)節(jié)功能失調(diào)。通過(guò)藥物治療可以調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平，如使用氟哌啶醇、利培酮等抗精神病藥物，或可樂(lè)定、胍法辛等α2腎上腺素能激動(dòng)劑。
4、外傷因素
頭部外傷或神經(jīng)系統(tǒng)損傷可能引發(fā)抽動(dòng)癥。如果孩子曾經(jīng)歷嚴(yán)重頭部撞擊或腦部手術(shù)，家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注其行為變化，及時(shí)就醫(yī)檢查。核磁共振成像MRI和腦電圖EEG等檢查有助于評(píng)估腦部損傷情況。
5、病理因素
抽動(dòng)癥可能與其他神經(jīng)精神疾病共病，如注意力缺陷多動(dòng)障礙ADHD、強(qiáng)迫癥OCD等。這些共病會(huì)加重癥狀，影響治療效果。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定綜合治療方案，包括藥物治療、行為治療和心理輔導(dǎo)。
治療抽動(dòng)癥需要多管齊下，藥物治療、行為治療和心理干預(yù)相結(jié)合。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療計(jì)劃，同時(shí)關(guān)注孩子的心理健康，給予充分的理解和支持。定期復(fù)診和調(diào)整治療方案是確保療效的關(guān)鍵。通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)和系統(tǒng)治療，大多數(shù)孩子的癥狀可以得到有效控制，生活質(zhì)量顯著提高。