醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶病毒性感冒發(fā)燒持續(xù)三天屬于常見病程，通常與呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染有關(guān)。病毒性感冒多表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等癥狀，可通過物理降溫、補液護理、抗病毒治療等方式緩解。建議家長密切監(jiān)測體溫變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或精神萎靡需及時就醫(yī)。

  1、物理降溫

  體溫未超過38.5℃時可采取溫水擦浴、退熱貼等物理降溫措施。重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，避免使用酒精擦拭。保持室溫在24-26℃，穿著透氣棉質(zhì)衣物。物理降溫期間每30分鐘復(fù)測體溫，觀察寶寶反應(yīng)。

  2、補液護理

  發(fā)熱期間需少量多次補充口服補液鹽或母乳，預(yù)防脫水。每日飲水量可按每公斤體重80-100毫升計算。觀察尿量及顏色，若6小時無排尿或尿液呈深黃色需警惕脫水。可適量給予蘋果汁、米湯等流質(zhì)食物，避免高糖飲料刺激胃腸。

  3、抗病毒治療

  確診為流感病毒感染時可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒，發(fā)病48小時內(nèi)用藥效果較好。合并細菌感染時可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。嚴禁自行使用阿司匹林等退熱藥，可能引發(fā)瑞氏綜合征。

  4、癥狀監(jiān)測

  家長需記錄發(fā)熱峰值、熱型及伴隨癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)39℃以上高熱、抽搐、皮疹或呼吸急促，提示可能進展為肺炎、腦炎等并發(fā)癥。觀察寶寶活動度、進食量及睡眠狀態(tài)，精神萎靡或拒食超過12小時需急診處理。

  5、環(huán)境管理

  保持居室空氣流通，濕度維持在50%-60%有助于緩解鼻塞。使用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔分泌物。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素?；純翰途?、玩具需每日消毒，家庭成員注意手衛(wèi)生以防交叉感染。

  病毒性感冒發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，期間可準備電子體溫計、退熱貼等用品?；謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠，逐步增加營養(yǎng)攝入，優(yōu)先選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物。兩周內(nèi)避免劇烈運動，若咳嗽持續(xù)超過10天或出現(xiàn)耳痛、面部腫脹等癥狀需復(fù)查排除中耳炎、鼻竇炎等繼發(fā)感染。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可適當(dāng)增加哺乳頻次，幫助獲取母體抗體。