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腎竇結(jié)石通常可以通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)治療,具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、腎功能等因素評(píng)估。主要干預(yù)方式有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、藥物排石、觀察等待。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎竇結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。需配合多飲水促進(jìn)排石,可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
2、經(jīng)皮腎鏡取石針對(duì)較大或復(fù)雜腎竇結(jié)石,通過(guò)微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石??赡芘c尿路梗阻、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱等癥狀。
3、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??扇芙饽蛩峤Y(jié)石,坦索羅辛有助于輸尿管擴(kuò)張,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
4、觀察等待無(wú)癥狀的小體積腎竇結(jié)石可暫不處理,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免憋尿和劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時(shí)復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
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