醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  功能性胃腸病可能由胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感、腸道菌群紊亂、精神心理因素等原因引起。

  1、胃腸動力異常

  胃腸蠕動節(jié)律紊亂可能導致腹脹、便秘或腹瀉，可通過調(diào)整進食節(jié)奏、避免暴飲暴食改善，必要時使用莫沙必利、多潘立酮、匹維溴銨等調(diào)節(jié)動力藥物。

  2、內(nèi)臟高敏感

  腸道神經(jīng)對刺激反應過度增強，表現(xiàn)為腹痛或不適感，建議通過腹式呼吸訓練緩解，癥狀明顯時可選用曲美布汀、奧替溴銨、美貝維林等內(nèi)臟鎮(zhèn)痛劑。

  3、腸道菌群紊亂

  腸道微生態(tài)失衡與癥狀發(fā)作相關，需增加膳食纖維攝入，必要時補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌等微生態(tài)制劑。

  4、精神心理因素

  焦慮抑郁可能通過腦腸軸加重癥狀，認知行為治療有幫助，嚴重時可聯(lián)合帕羅西汀、氟西汀、黛力新等抗焦慮藥物。

  保持規(guī)律作息與適度運動，避免辛辣刺激飲食，癥狀持續(xù)或加重時建議消化科就診評估。