來源:博禾知道
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直徑0.8厘米的結(jié)石多數(shù)可通過藥物保守治療,主要方法有藥物溶石、排石治療、調(diào)整飲水及飲食結(jié)構(gòu)。結(jié)石能否自行排出與結(jié)石位置、成分、輸尿管條件等因素相關(guān)。
1、藥物溶石:尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,胱氨酸結(jié)石需配合青霉胺等特異性藥物,碳酸氫鈉對(duì)部分含鈣結(jié)石有效。
2、排石治療:鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能減輕水腫,中成藥如尿石通丸有助于促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
3、飲水調(diào)整:每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,均勻分配在白天時(shí)段,避免夜間大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
4、飲食干預(yù):草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜等高草酸食物,尿酸結(jié)石應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入,同時(shí)保持適量鈣質(zhì)補(bǔ)充預(yù)防骨質(zhì)疏松。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)轉(zhuǎn)診泌尿外科評(píng)估體外沖擊波碎石或腔鏡手術(shù)指征。
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