來源:博禾知道
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嚴(yán)重的腳氣病需綜合藥物治療與生活護(hù)理,常用抗真菌藥物有鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等,同時需保持足部干燥清潔。腳氣病主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為足部脫皮、水皰、瘙癢等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)糜爛或繼發(fā)細(xì)菌感染。
鹽酸特比萘芬乳膏適用于由毛癬菌、絮狀表皮癬菌等引起的足癬,能干擾真菌細(xì)胞膜合成。硝酸咪康唑乳膏對念珠菌和皮膚癬菌混合感染有效,可緩解趾間浸漬和裂口。聯(lián)苯芐唑乳膏具有廣譜抗真菌作用,適用于角化型足癬,使用時應(yīng)覆蓋皮損周圍正常皮膚。
伊曲康唑膠囊適用于頑固性腳氣病,通過抑制真菌細(xì)胞色素P450酶發(fā)揮作用。氟康唑片對念珠菌性趾間糜爛效果較好,肝功能異常者慎用??诜幬镄枧浜细喂δ鼙O(jiān)測,療程通常2-4周,與外用藥物聯(lián)用可提高治愈率。
合并細(xì)菌感染時可用莫匹羅星軟膏局部涂抹,嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。出現(xiàn)淋巴管炎或發(fā)熱時提示感染擴(kuò)散,可能需靜脈用抗生素。繼發(fā)濕疹樣改變可短期使用丁酸氫化可的松乳膏,但避免長期使用。
每日更換純棉吸汗襪并用沸水燙洗,鞋子可噴灑聯(lián)苯芐唑噴霧劑消毒。穿透氣性好的網(wǎng)面鞋,避免穿膠鞋或塑料鞋超過3小時。使用抗真菌粉劑撒在鞋內(nèi),保持鞋柜通風(fēng)干燥。
公共浴室需穿防水拖鞋,避免赤腳行走。浴后徹底擦干趾縫,必要時用吹風(fēng)機(jī)冷風(fēng)吹干。減少辛辣食物攝入,控制血糖可降低復(fù)發(fā)概率。家庭成員需同步治療避免交叉感染。
治療期間避免搔抓皮損,瘙癢明顯時可冷敷緩解。痊愈后繼續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā),定期檢查趾間皮膚狀態(tài)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,出現(xiàn)潰瘍應(yīng)及時就醫(yī)。選擇含薄荷醇的止汗劑可減少足部出汗,但不可替代藥物治療。
腳氣病可通過保持足部清潔干燥、穿透氣鞋襪、使用抗真菌藥物、避免共用個人物品、定期消毒鞋襪等方式治療。腳氣病通常由真菌感染、足部多汗、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、環(huán)境潮濕等原因引起。
1、保持足部清潔干燥
每日用溫水及溫和肥皂清洗足部,重點(diǎn)清潔趾縫等易積垢部位,洗后徹底擦干。真菌在潮濕環(huán)境中易繁殖,保持干燥能抑制其生長??蛇x擇吸濕性強(qiáng)的棉質(zhì)毛巾擦拭,避免用力摩擦導(dǎo)致皮膚破損。清洗后可使用吹風(fēng)機(jī)低溫檔輔助干燥,但需保持安全距離防止?fàn)C傷。
2、穿透氣鞋襪
選擇棉質(zhì)或抗菌纖維襪,每日更換并單獨(dú)清洗。鞋子應(yīng)選用真皮、網(wǎng)面等透氣材質(zhì),避免連續(xù)兩天穿同一雙鞋。運(yùn)動后及時更換汗?jié)裥m,必要時使用足部吸汗粉。夏季可多穿露趾涼鞋,但需注意公共場所防感染。冬季避免長時間穿厚重靴子,室內(nèi)可換穿透氣拖鞋。
3、使用抗真菌藥物
可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等外用抗真菌藥物。藥物需覆蓋患處及周邊2厘米正常皮膚,療程通常持續(xù)2-4周。嚴(yán)重者可配合口服伊曲康唑膠囊或氟康唑片,但需監(jiān)測肝功能。用藥期間如出現(xiàn)紅腫加劇需及時復(fù)診,不可自行增減藥量。
4、避免共用個人物品
不與他人共用毛巾、拖鞋、指甲剪等物品,健身房、泳池等公共場所需穿防水拖鞋。家庭成員若有感染者應(yīng)同步治療,避免交叉感染。定期用60℃以上熱水浸泡洗滌床單、地墊等可能接觸足部的物品。寵物如患真菌性皮膚病也需及時治療,防止人畜共傳。
5、定期消毒鞋襪
每周用含氯消毒液浸泡鞋襪30分鐘,或使用紫外線鞋柜殺菌。皮鞋可噴灑抗真菌噴霧,運(yùn)動鞋需取出鞋墊單獨(dú)處理。新購鞋子建議先消毒再穿著,久置不穿的鞋子使用前需重新殺菌。出差時可攜帶一次性拖鞋,避免使用酒店提供的重復(fù)使用拖鞋。
治療期間需保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。避免抓撓患處以防繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)滲液、化膿需及時就醫(yī)。愈后仍需堅持良好衛(wèi)生習(xí)慣,梅雨季節(jié)可預(yù)防性使用抗真菌粉劑。公共場所行走后建議立即清洗雙腳,家庭成員中有糖尿病患者需特別重視足部護(hù)理。定期檢查趾甲是否增厚變色,早期發(fā)現(xiàn)可防止真菌向甲癬發(fā)展。
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