醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性尾骨兩側(cè)疼痛可能由久坐壓迫、外傷、盆腔炎癥、骶髂關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過熱敷、藥物緩解、物理治療、手術(shù)等方式改善。

  1、久坐壓迫

  長時(shí)間保持坐姿可能導(dǎo)致尾骨周圍軟組織受壓，局部血液循環(huán)受阻引發(fā)疼痛。建議每小時(shí)起身活動，使用環(huán)形坐墊分散壓力，疼痛明顯時(shí)可熱敷緩解。

  2、外傷

  跌倒撞擊或分娩損傷可能導(dǎo)致尾骨骨裂或周圍韌帶拉傷，表現(xiàn)為坐立時(shí)疼痛加劇。急性期需冰敷，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。

  3、盆腔炎癥

  可能與盆腔感染、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，通常伴隨下腹墜脹、異常分泌物。需完善婦科檢查，可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗感染治療。

  4、骶髂關(guān)節(jié)炎

  強(qiáng)直性脊柱炎或退行性病變可能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥放射至尾骨區(qū)，晨僵為典型特征。確診需影像學(xué)檢查，可應(yīng)用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等控制病情。

  日常避免提重物及劇烈運(yùn)動，睡眠時(shí)選擇側(cè)臥姿勢減輕尾骨壓力，若持續(xù)疼痛超過兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)骨科或婦科就診。