醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)尿酸等方式治療。痛風(fēng)通常由高嘌呤飲食、肥胖、尿酸代謝異常、腎功能不全等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。急性期可食用低脂牛奶、雞蛋等低嘌呤食物。

  2、控制體重

  肥胖會(huì)導(dǎo)致尿酸合成增加，建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練將體重指數(shù)控制在24以下，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。

  3、規(guī)范用藥

  急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥緩解疼痛，緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

  4、定期監(jiān)測(cè)

  每3個(gè)月檢測(cè)血尿酸水平，維持尿酸值在300μmol/L以下。合并腎結(jié)石或痛風(fēng)石患者需進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲或雙能CT檢查評(píng)估病情。

  保持規(guī)律作息避免熬夜，限制酒精攝入尤其啤酒，發(fā)作期可局部冷敷緩解腫痛，建議隨身攜帶應(yīng)急藥物應(yīng)對(duì)突發(fā)癥狀。