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大b細胞淋巴瘤要做干細胞移植嗎?

來源:博禾知道

2024-06-02 09:33 14人閱讀

問題描述:大b細胞淋巴瘤要做干細胞移植嗎?

醫(yī)生回答(1)

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造血干細胞移植后多久和正常人一樣
這個醫(yī)治方式在表面是可行的,但是還沒有在其實臨床醫(yī)治過程當中獲得使用,所以不提議采用這個方式治療。提議家長應該盡量帶著孩子到醫(yī)院門診救治,因此且到??频木毩暀C構(gòu)選擇相關(guān)的治療。
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造血干細胞移植所需的費用是多少
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脊髓型頸椎病手術(shù)費用

脊髓型頸椎病手術(shù)費用一般需要5-15萬元,具體費用可能與手術(shù)方式、植入材料、麻醉類型、術(shù)后康復等因素有關(guān)。

脊髓型頸椎病手術(shù)費用主要受手術(shù)方式影響,前路減壓融合術(shù)費用通常為5-8萬元,后路椎管擴大成形術(shù)費用多為7-10萬元。若需使用鈦合金或聚醚醚酮等特殊材料進行椎間融合,費用可能增加至10-15萬元。全麻與局麻的費用差異在1-2萬元,術(shù)后住院觀察7-10天產(chǎn)生的床位費、護理費、藥物費約1-3萬元??祻碗A段若需佩戴頸托或進行物理治療,可能額外產(chǎn)生0.5-2萬元支出。不同地區(qū)醫(yī)療定價標準存在差異,一線城市費用通常高于二三線城市。

建議術(shù)前與主治醫(yī)師詳細溝通手術(shù)方案及費用明細,醫(yī)保報銷比例因地而異,可提前向當?shù)蒯t(yī)保部門咨詢。術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑進行頸部制動,避免劇烈活動影響植骨融合,定期復查頸椎核磁共振評估神經(jīng)功能恢復情況。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉等,有助于促進骨骼愈合。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
47歲月經(jīng)提前10天正常嗎

47歲月經(jīng)提前10天可能屬于異常情況,建議就醫(yī)檢查。月經(jīng)周期異??赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病等因素有關(guān)。

47歲女性處于圍絕經(jīng)期過渡階段,卵巢功能逐漸衰退可能導致月經(jīng)周期紊亂。此時雌激素和孕激素水平波動較大,可能引起月經(jīng)提前或推遲。常見表現(xiàn)包括經(jīng)量減少、經(jīng)期縮短或延長,部分人伴隨潮熱、失眠等更年期癥狀。日常需注意記錄月經(jīng)周期變化,避免過度勞累和精神緊張。

若頻繁出現(xiàn)月經(jīng)提前10天以上,需警惕子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、甲狀腺功能異常等病理因素。這些疾病可能伴隨異常子宮出血、下腹墜痛、貧血等癥狀。長期月經(jīng)紊亂還可能導致骨質(zhì)疏松、心血管疾病風險增加。建議進行婦科超聲、性激素六項、甲狀腺功能等檢查以明確病因。

47歲女性出現(xiàn)月經(jīng)周期改變應及時到婦科就診,通過激素替代療法、中藥調(diào)理等方式改善癥狀。保持規(guī)律作息,適當補充鈣和維生素D,避免攝入含激素的保健品。定期進行宮頸癌篩查和乳腺檢查,監(jiān)測圍絕經(jīng)期身體健康狀況。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小孩視力減退是不是弱視了

小孩視力減退不一定是弱視,可能與用眼過度、屈光不正、眼部炎癥、先天性眼病或弱視等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子到眼科進行視力檢查、驗光及眼底評估,明確病因后針對性干預。

1、用眼過度

長時間近距離用眼或電子屏幕使用過久會導致視疲勞,表現(xiàn)為暫時性視力模糊、眼干澀。家長需監(jiān)督孩子每用眼30-40分鐘休息10分鐘,遠眺綠色景物,適當熱敷緩解眼部肌肉緊張。避免在昏暗光線下閱讀或使用電子產(chǎn)品。

2、屈光不正

近視、遠視、散光等屈光問題可能造成視力下降,需通過散瞳驗光確診。若確診為近視,可遵醫(yī)囑配戴框架眼鏡(如樹脂鏡片)或角膜塑形鏡;遠視可選用凸透鏡矯正。定期復查視力變化,每3-6個月檢查一次屈光度數(shù)。

3、眼部炎癥

結(jié)膜炎、角膜炎等感染性疾病可能伴隨畏光、流淚及視力波動。細菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;病毒性角膜炎需用更昔洛韋眼用凝膠。家長需注意孩子眼部清潔,避免揉眼加重感染。

4、先天性眼病

先天性白內(nèi)障、青光眼等疾病會阻礙視覺發(fā)育,需通過裂隙燈檢查確診。先天性白內(nèi)障需行超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶體植入;青光眼可選用布林佐胺滴眼液降低眼壓。早期手術(shù)干預對保留視功能至關(guān)重要。

5、弱視

弱視表現(xiàn)為單眼或雙眼最佳矯正視力低于同齡標準,常與斜視、屈光參差或形覺剝奪有關(guān)。治療需遮蓋優(yōu)勢眼強迫弱視眼使用,配合精細訓練(如穿珠、描圖)。部分病例需使用阿托品眼用凝膠壓抑療法,療程通常持續(xù)3-6個月。

日常需保證維生素A(胡蘿卜、菠菜)、DHA(深海魚)、葉黃素(蛋黃、玉米)等營養(yǎng)素攝入,每天戶外活動1-2小時有助于延緩近視進展。建立視力檔案定期監(jiān)測,避免盲目使用護眼貼或按摩儀替代正規(guī)治療。若發(fā)現(xiàn)孩子頻繁瞇眼、歪頭視物或貼近看東西,應立即就醫(yī)排查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
塵肺病后期發(fā)燒怎么辦

塵肺病后期發(fā)燒可通過物理降溫、抗感染治療、氧療、糖皮質(zhì)激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。塵肺病后期發(fā)燒可能與肺部感染、合并肺結(jié)核、肺源性心臟病、呼吸衰竭、肺栓塞等原因有關(guān)。

1、物理降溫

塵肺病后期發(fā)燒時可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理方式降溫。使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等血管豐富部位有助于散熱,避免使用酒精擦拭以免刺激皮膚。若體溫超過38.5攝氏度,可在醫(yī)生指導下使用退熱貼輔助降溫。

2、抗感染治療

塵肺病患者后期免疫力低下易并發(fā)肺部感染,需根據(jù)病原學檢查結(jié)果選擇抗生素。細菌感染可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等藥物,肺結(jié)核需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。

3、氧療

塵肺病后期常合并低氧血癥,發(fā)燒可能加重缺氧。可通過鼻導管或面罩吸氧維持血氧飽和度在90%以上,嚴重呼吸衰竭需考慮無創(chuàng)通氣。氧療期間應監(jiān)測動脈血氣分析,避免氧濃度過高導致二氧化碳潴留。

4、糖皮質(zhì)激素治療

對于塵肺病急性加重期合并高熱患者,短期使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素可減輕肺部炎癥反應。需嚴格掌握適應癥,用藥時間一般不超過1周,長期使用可能抑制免疫功能并增加感染風險。

5、手術(shù)治療

當塵肺病合并肺大皰破裂、嚴重支氣管擴張或難以控制的感染時,可能需進行肺減容術(shù)或肺移植手術(shù)。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需加強呼吸道管理預防并發(fā)癥。手術(shù)治療僅適用于特定病例。

塵肺病后期發(fā)燒患者應保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋、肉末粥等。注意監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)咯血、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。家屬應協(xié)助患者翻身拍背促進排痰,避免著涼加重呼吸道癥狀。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
眼睛神經(jīng)萎縮能不能治好
眼睛神經(jīng)萎縮可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式進行干預,但完全治愈的可能性較低。眼睛神經(jīng)萎縮可能與青光眼、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、遺傳因素、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、色覺異常等癥狀。 1、青光眼:青光眼是導致視神經(jīng)萎縮的常見原因之一,眼壓升高會壓迫視神經(jīng),造成不可逆的損傷。治療方法包括使用降眼壓藥物如拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等,必要時可進行激光手術(shù)或小梁切除術(shù)。 2、視神經(jīng)炎:視神經(jīng)炎多由感染或自身免疫性疾病引起,表現(xiàn)為視力急劇下降。治療以糖皮質(zhì)激素為主,如口服潑尼松片或靜脈注射甲潑尼龍,同時可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等。 3、缺血性視神經(jīng)病變:缺血性視神經(jīng)病變與血管阻塞有關(guān),常見于中老年人。治療措施包括使用改善微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片、丹參滴丸,以及抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。 4、遺傳因素:某些遺傳性疾病如Leber遺傳性視神經(jīng)病變會導致視神經(jīng)萎縮,目前尚無特效治療方法,但可通過基因檢測進行早期篩查,并采取支持性治療如補充葉酸、維生素B12等。 5、外傷:頭部或眼部外傷可能直接損傷視神經(jīng),導致萎縮。治療需根據(jù)損傷程度選擇,輕度損傷可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉片、神經(jīng)節(jié)苷脂注射液,嚴重損傷可能需進行視神經(jīng)減壓手術(shù)。 眼睛神經(jīng)萎縮患者日常需注意飲食均衡,多攝入富含維生素A、維生素B族、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜、雞蛋等,避免高鹽高脂飲食。適度進行眼部保健操,避免長時間用眼,定期進行眼科檢查,以延緩病情進展。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
子宮內(nèi)膜息肉超聲能檢查出來嗎

子宮內(nèi)膜息肉通常可以通過超聲檢查發(fā)現(xiàn),經(jīng)陰道超聲檢查的準確率較高。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的良性病變,主要表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多等癥狀。

經(jīng)陰道超聲檢查是診斷子宮內(nèi)膜息肉的首選方法,能夠清晰顯示子宮內(nèi)膜的形態(tài)、厚度以及息肉的大小、數(shù)量和位置。超聲下子宮內(nèi)膜息肉多表現(xiàn)為高回聲或等回聲團塊,邊界清晰,基底較窄,與子宮內(nèi)膜相連。對于體積較小的息肉,可能需要結(jié)合超聲造影或?qū)m腔鏡檢查以提高檢出率。

少數(shù)情況下,當息肉體積過小或與子宮內(nèi)膜回聲相近時,常規(guī)超聲檢查可能出現(xiàn)漏診。此時需要結(jié)合患者的臨床癥狀,必要時進行宮腔鏡檢查以明確診斷。宮腔鏡檢查可以直接觀察宮腔內(nèi)情況,并能同時進行病理活檢,是診斷子宮內(nèi)膜息肉的金標準。

建議有異常子宮出血等癥狀的女性及時就醫(yī)檢查,醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法。日常生活中應注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適當運動有助于維持內(nèi)分泌平衡。飲食上可多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,減少高脂肪、高糖食物的攝入。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胃癌的癥狀有哪些?4大癥狀要警惕
胃癌的癥狀可能由消化不良、腹部疼痛、體重下降、惡心嘔吐等原因引起,胃癌可通過手術(shù)、化療、靶向治療等方式治療。 1、消化不良:胃癌早期可能表現(xiàn)為消化不良,如飯后飽脹、食欲減退等。這與腫瘤影響胃的正常功能有關(guān)。日??赏ㄟ^少量多餐、避免油膩食物等方式緩解癥狀。若癥狀持續(xù),需及時就醫(yī)排查。 2、腹部疼痛:胃癌患者常出現(xiàn)上腹部疼痛,疼痛可能呈持續(xù)性或間歇性,與腫瘤侵犯胃壁或周圍組織有關(guān)。疼痛初期可通過熱敷、按摩等方式緩解,但若疼痛加重或伴隨其他癥狀,需盡早就醫(yī)。 3、體重下降:胃癌患者可能出現(xiàn)不明原因的體重下降,這與腫瘤消耗體內(nèi)營養(yǎng)、食欲減退等因素有關(guān)。日常需注意補充高蛋白、高熱量食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,同時監(jiān)測體重變化。 4、惡心嘔吐:胃癌患者可能因腫瘤阻塞胃部或影響消化功能而出現(xiàn)惡心嘔吐,尤其在進食后更為明顯。可通過少量多餐、避免過飽等方式緩解,若嘔吐頻繁或伴隨其他癥狀,需及時就醫(yī)。 胃癌的預防和護理需從飲食、運動等多方面入手。飲食上應避免高鹽、腌制、煙熏食物,多攝入新鮮蔬菜水果,如西蘭花、胡蘿卜、蘋果等。運動方面建議進行適度的有氧運動,如散步、慢跑,每周至少3次,每次30分鐘。同時,定期體檢對早期發(fā)現(xiàn)胃癌至關(guān)重要,尤其是高危人群應每年進行胃鏡檢查。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
寶寶頭圍偏小怎么回事

寶寶頭圍偏小可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、顱縫早閉、小頭畸形等原因引起,可通過定期監(jiān)測、營養(yǎng)補充、醫(yī)療干預等方式改善。

1、遺傳因素

父母頭圍較小可能導致寶寶頭圍偏小,屬于生理性變異。這種情況通常無須特殊治療,建議家長定期測量頭圍并記錄生長曲線,觀察寶寶其他發(fā)育指標是否正常。若伴隨智力或運動發(fā)育遲緩,需就醫(yī)排除病理因素。

2、營養(yǎng)不良

孕期或哺乳期母親蛋白質(zhì)、維生素D、鈣等營養(yǎng)素攝入不足,或?qū)殞気o食添加不及時,表現(xiàn)為體重增長緩慢、囟門早閉。家長需保證母乳質(zhì)量,適時添加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的肉泥、鐵強化米粉,必要時在醫(yī)生指導下使用維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液等。

3、宮內(nèi)發(fā)育遲緩

妊娠期高血壓、胎盤功能不全等導致胎兒生長受限,出生后頭圍持續(xù)低于第3百分位。這類寶寶可能伴有低出生體重、皮下脂肪薄等癥狀,需新生兒科評估后制定喂養(yǎng)方案,可能需使用早產(chǎn)兒配方奶粉或高能量營養(yǎng)素。

4、顱縫早閉

一條或多條顱骨骨縫過早閉合限制腦發(fā)育,表現(xiàn)為異常頭型、顱內(nèi)壓增高。矢狀縫早閉多見,可能需行顱骨重塑術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)寶寶頭型不對稱或觸摸到骨性隆起時,應盡早就診神經(jīng)外科進行CT三維重建檢查。

5、小頭畸形

先天性感染、基因突變等導致腦實質(zhì)發(fā)育不良,頭圍常低于平均值2-3個標準差。可能伴隨癲癇、智力障礙,需通過MRI評估腦結(jié)構(gòu)。部分病例可嘗試康復訓練改善功能,如鼠神經(jīng)生長因子注射液、腦蛋白水解物口服液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有一定幫助。

建議家長每月測量頭圍并繪制生長曲線圖,保證每日600-800毫升奶量及適量蛋黃、瘦肉等輔食。避免過早使用學步車或枕頭,減少顱骨變形風險。若頭圍增長速率連續(xù)2個月低于0.5厘米或伴隨眼神呆滯、肌張力異常,需立即就診兒童保健科或神經(jīng)內(nèi)科。哺乳期母親應每日補充400單位維生素D,孕期定期產(chǎn)檢排除妊娠并發(fā)癥。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
拉稀水可以吃腸炎寧片嗎

拉稀水可以吃腸炎寧片,但需明確病因后遵醫(yī)囑使用。腸炎寧片適用于濕熱蘊結(jié)胃腸引起的腹瀉,若由細菌感染、飲食不當?shù)纫蛩貙е碌乃畼颖悖稍卺t(yī)生指導下服用。若伴隨嚴重脫水或高熱等癥狀,需及時就醫(yī)綜合治療。

腸炎寧片為中成藥,主要成分包括地錦草、黃毛耳草等,具有清熱利濕、行氣止痛的作用,對急性胃腸炎、細菌性痢疾等引起的腹瀉有一定緩解效果。水樣便常見于病毒性腸炎、食物中毒或消化不良,若由輪狀病毒感染引起,腸炎寧片可能效果有限,需配合補液及對癥處理。細菌性腹瀉如伴隨膿血便,需聯(lián)合抗生素治療,不可僅依賴腸炎寧片。

部分患者服用腸炎寧片后可能出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應,過敏體質(zhì)者慎用。兒童、孕婦及哺乳期婦女應在醫(yī)師評估后調(diào)整劑量。腹瀉期間需注意補充電解質(zhì)溶液,避免辛辣油膩食物,若服藥2-3天癥狀無改善或加重,應立即停用并完善便常規(guī)、血常規(guī)等檢查。

腹瀉期間建議以清淡流食為主,如米湯、藕粉,逐步過渡至低纖維飲食。注意腹部保暖,避免生冷刺激。若腹瀉持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)意識模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn),需緊急就醫(yī)靜脈補液。日常注意飲食衛(wèi)生,生熟食材分開處理,飯前便后規(guī)范洗手。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
女性的陰道幾歲開始變成熟?

女性的陰道通常在青春期開始發(fā)育成熟,一般在10-16歲之間。陰道的成熟與雌激素水平上升、月經(jīng)初潮等生理變化密切相關(guān)。

青春期啟動后,卵巢功能逐漸活躍,雌激素分泌增加促使陰道黏膜增厚、皺襞增多,分泌物變得清亮潤滑。此時陰道內(nèi)環(huán)境pH值降低,乳酸桿菌成為優(yōu)勢菌群,形成自然的防御屏障。外陰部色素沉著加深,陰毛生長,大陰唇脂肪沉積增厚,這些變化共同標志著陰道結(jié)構(gòu)功能的成熟。月經(jīng)初潮是性成熟的重要標志,多數(shù)發(fā)生在陰道發(fā)育的中后期,但個體差異較大,與遺傳、營養(yǎng)、地域等因素有關(guān)。

部分女性可能因體質(zhì)原因出現(xiàn)發(fā)育延遲,如16歲后仍無月經(jīng)來潮,或存在先天性生殖道畸形等情況。極少數(shù)內(nèi)分泌疾病如特納綜合征、下丘腦-垂體病變等也會影響陰道發(fā)育進程。這些特殊情況需要婦科內(nèi)分泌檢查評估,通過激素治療或手術(shù)干預改善。

建議青春期女性選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免過度清潔陰道內(nèi)部,出現(xiàn)異常分泌物或外陰不適時應及時就醫(yī)。成年后需定期進行婦科檢查,通過宮頸癌篩查等手段監(jiān)測生殖系統(tǒng)健康狀態(tài)。保持規(guī)律作息和均衡飲食對維持陰道微生態(tài)平衡有積極作用。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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