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拔牙三天后還痛可能由創(chuàng)口感染、干槽癥、鄰牙損傷、神經(jīng)敏感等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、清創(chuàng)處理、鎮(zhèn)痛藥物、局部冷敷等方式緩解。
1. 創(chuàng)口感染：拔牙后口腔清潔不足或食物殘?jiān)鼫艨赡軐?dǎo)致細(xì)菌感染。表現(xiàn)為紅腫、化膿或發(fā)熱。需使用抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片控制感染，配合生理鹽水漱口。
2. 干槽癥：血凝塊脫落使牙槽骨暴露引發(fā)炎癥，疼痛劇烈且放射至耳部?？赡芘c吸煙或頻繁漱口有關(guān)。需就醫(yī)清除壞死組織，填塞碘仿紗條，口服布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。
3. 鄰牙損傷：拔牙操作中鄰近牙齒受到牽拉或擠壓，導(dǎo)致牙周膜水腫。表現(xiàn)為咬合不適或叩痛?？赏ㄟ^(guò)避免患側(cè)咀嚼、服用維生素B1片、甲鈷胺片、地塞米松片緩解神經(jīng)水腫。
4. 神經(jīng)敏感：牙槽窩底部接近下頜神經(jīng)管時(shí)易引發(fā)持續(xù)性鈍痛。可能與個(gè)體解剖差異有關(guān)。建議使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、卡馬西平片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，必要時(shí)行神經(jīng)阻滯治療。
術(shù)后避免進(jìn)食辛辣刺激食物，24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)復(fù)查排除骨髓炎等并發(fā)癥。
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