醫(yī)生回答(1)

• 李宏

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  老年人摔跤可通過(guò)改善居家環(huán)境、規(guī)律運(yùn)動(dòng)鍛煉、合理用藥管理、定期視力檢查、使用輔助器具等方式預(yù)防。摔跤可能與肌肉力量下降、平衡能力減退、藥物副作用、視力障礙、環(huán)境隱患等因素有關(guān)。

  1、改善居家環(huán)境

  清除地面雜物和松動(dòng)地毯，保持通道暢通無(wú)阻。浴室安裝防滑墊和扶手，樓梯設(shè)置穩(wěn)固欄桿。調(diào)整家具布局避免絆倒風(fēng)險(xiǎn)，確保室內(nèi)光線充足。夜間使用小夜燈照明，避免在黑暗環(huán)境中行走。

  2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)鍛煉

  進(jìn)行太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)下肢力量。每周3-5次平衡訓(xùn)練如單腿站立，每次10-15分鐘。適度阻力訓(xùn)練維持肌肉量，水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)前做好熱身，避免突然改變體位導(dǎo)致眩暈。

  3、合理用藥管理

  定期復(fù)查降壓藥、鎮(zhèn)靜劑等可能引起頭暈的藥物。避免同時(shí)服用多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑。注意降糖藥可能引發(fā)的低血糖反應(yīng)。用藥后保持坐臥姿勢(shì)變換緩慢，出現(xiàn)嗜睡或步態(tài)不穩(wěn)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

  4、定期視力檢查

  每年進(jìn)行視力篩查，及時(shí)矯正老花眼、白內(nèi)障。選擇防眩光眼鏡，避免強(qiáng)光直射影響視線。治療青光眼等可能影響空間感知的疾病。外出時(shí)佩戴合適度數(shù)眼鏡，避免因視物模糊導(dǎo)致判斷失誤。

  5、使用輔助器具

  根據(jù)需求選擇四腳拐杖或助行器增加支撐點(diǎn)。穿戴防滑性能良好的低跟軟底鞋。髖部防護(hù)墊可降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。智能跌倒報(bào)警設(shè)備能在意外發(fā)生時(shí)及時(shí)呼救。輔助工具需定期檢查穩(wěn)固性，確保使用安全。

  老年人應(yīng)保持均衡飲食補(bǔ)充鈣和維生素D，每日曬太陽(yáng)15-30分鐘促進(jìn)骨骼健康。控制慢性疾病發(fā)展，避免突然起身或快速轉(zhuǎn)身。家屬需定期檢查居家安全，陪同外出時(shí)給予必要扶持。發(fā)現(xiàn)步態(tài)異?；蝾l繁跌倒應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。通過(guò)綜合干預(yù)措施可有效降低老年人摔跤風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)行動(dòng)自主性。