醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是治療腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方式，主要通過經(jīng)皮腎通道粉碎并取出結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。

  1、手術(shù)原理

  在超聲或X線引導(dǎo)下建立經(jīng)皮腎通道，通過腎鏡直視下采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石，并用取石鉗取出碎石。

  2、適應(yīng)癥

  適用于直徑超過2厘米的腎結(jié)石、鹿角形結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石，以及體外沖擊波碎石失敗的患者。

  3、術(shù)前準(zhǔn)備

  需完善泌尿系CT、腎功能等檢查，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素，控制尿路感染，評估凝血功能。

  4、術(shù)后護理

  術(shù)后需留置腎造瘺管，監(jiān)測尿液顏色和量，保持引流通暢，預(yù)防感染，定期復(fù)查結(jié)石清除情況。

  術(shù)后應(yīng)多飲水促進殘石排出，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。