醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶睪丸小可能由生理性發(fā)育遲緩、隱睪癥、睪丸萎縮、染色體異常等原因引起，可通過觀察隨訪、激素治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

  1、生理性發(fā)育遲緩：

  早產(chǎn)或低體重兒可能出現(xiàn)睪丸發(fā)育滯后，多數(shù)隨年齡增長逐漸改善，建議家長定期測量睪丸體積并記錄生長曲線。

  2、隱睪癥：

  睪丸未降入陰囊可能導(dǎo)致外觀偏小，需通過超聲檢查確診。6月齡前未自行下降者建議手術(shù)固定，避免影響生育功能。

  3、睪丸萎縮：

  產(chǎn)傷或睪丸扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致組織損傷，表現(xiàn)為體積縮小伴質(zhì)地變硬。家長需及時(shí)就醫(yī)評估睪丸血流，必要時(shí)行壞死組織切除。

  4、染色體異常：

  克氏綜合征等疾病會導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良，伴隨生長遲緩、智力障礙。需進(jìn)行染色體核型分析，青春期需睪酮替代治療。

  建議家長避免自行按壓睪丸，定期兒童保健科隨訪，若2歲后仍明顯小于同齡標(biāo)準(zhǔn)或伴排尿異常，需完善性激素檢測與影像學(xué)檢查。