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兩歲腦積水癥狀有哪些

來源:博禾知道

2022-10-25 21:50 23人閱讀

問題描述:兩歲腦積水癥狀有哪些

醫(yī)生回答(1)

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腦積水做引流手術(shù)會有后遺癥嗎
腦積水引流手術(shù)的后遺癥主要包括腦脊液引流不暢或引流過度,手術(shù)區(qū)域的感染、引流管的堵塞及術(shù)后腹腔黏連梗阻等不適的癥狀,腦積水引流術(shù)最常見的并發(fā)癥為:1.引流管的過度引流或引流不暢,可以通過調(diào)節(jié)引流裝置壓力表調(diào)整引流的速度和引流量。2.局部切口及顱內(nèi)的感染也為腦積水引流術(shù)常見的后遺癥狀之一,需要術(shù)中保證無菌操作,術(shù)后注意傷口變化及預(yù)防性抗感染治療。3.腦脊液中蛋白含量較高、腹腔炎癥感染可能引起引流管的堵塞。4.另外引流管于腹腔當(dāng)中可能會引起腸系膜包繞,引起腸黏連、腸梗阻,導(dǎo)致出現(xiàn)腹部不適癥狀。5.其它的后遺癥還有引流管腹腔端的脫落。6.腦積水引流術(shù)后發(fā)生無菌性炎癥,引起低熱反應(yīng)。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
嬰兒輕度外部性腦積水需要怎么治療
你好這種情況一般考慮先天性腦積水少數(shù)可以經(jīng)利尿脫水或不做治療而緩解癥狀、停止發(fā)展大多需要手術(shù)治療不治療可以引起智障、抽搐等,先天性腦積水這種疾病不易康復(fù)?;颊吲笥褢?yīng)當(dāng)保持樂觀的心態(tài),用積極的心態(tài)去面對它,只有這樣才能提高患者對抗先天性腦積水的信心,相信這樣一定能得到康復(fù)。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
腦積水和腦水腫的區(qū)別是什么
腦積水與腦水腫的形成原因以及治療方法都有很大不同。腦脊液的循環(huán)通路出現(xiàn)了梗阻,或腦脊液出現(xiàn)了吸收障礙,就會使腦脊液蓄積在腦室內(nèi),使腦室系統(tǒng)逐漸擴(kuò)大,最終產(chǎn)生腦積水。腦水腫主要是由于液體聚集在腦細(xì)胞內(nèi),或者細(xì)胞的組織間隙內(nèi),使腦組織出現(xiàn)彌漫性的腫脹或水腫。在腦出血以及顱腦損傷早期,會出現(xiàn)腦水腫,隨著病情的不斷加重,在晚期才會出現(xiàn)腦積水。腦積水的方法主要為腦室腹腔分流術(shù),將多余的腦脊液引流到腹腔內(nèi)進(jìn)行吸收。腦水腫主要為藥物治療或者脫水治療。所以,兩者有根本的區(qū)別。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
為什么兒童腦積水建議做分流手術(shù)
腦積水的治療方式,主要是分流和內(nèi)鏡造瘺。但是目前臨床使用較多的,腦積水的手術(shù)治療方式還是分流手術(shù)。尤其是嬰幼兒的患有腦積水的時候,我們多建議患者,做腦積水的分流手術(shù)。因?yàn)樗闹刖W(wǎng)膜顆粒沒有發(fā)育完善,因?yàn)樗詹涣嗽殳浭中g(shù),神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺手術(shù),更適用于年級比較大的患兒。而分流手術(shù)能夠適用于所有的腦脊水的患兒,也就是說不論是堵塞性,還是交通性的,都可以做分流手術(shù)。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
靜脈畸形加先天性腦積水咋辦
先天性基本見于新生兒腦積水,是由于新生兒大腦發(fā)育過程中,腦脊液循環(huán)通路障礙、腦脊液分泌過多,在腦室系統(tǒng)蛛網(wǎng)膜下腔積聚,引起腦室擴(kuò)張、腦皮層減少所引起的綜合征。發(fā)病原因包括顱內(nèi)出血、顱內(nèi)炎癥、外傷,以及先天性畸形,如Dandy-Walker綜合征、導(dǎo)水管梗阻、Chiari畸形,造成梗阻性先天性腦積水。針對病因治療是解除腦積水的根本方法,避免直接腦室腹腔分流,以免造成后期嚴(yán)重的并發(fā)癥。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
腦出血腦積水能吸收嗎
腦出血后的腦積水是不能吸收的,因?yàn)槟X出血了以后,血液通過腦室或者蛛網(wǎng)膜下腔部分吸收,然后裂解,導(dǎo)致產(chǎn)生腦積水,影響到了腦脊液的正常吸收,正常人腦脊液的產(chǎn)生和吸收是一個動態(tài)的平衡,腦積水后,由于腦出血的紅細(xì)胞以及降解產(chǎn)物的影響,打破了動態(tài)的平衡,產(chǎn)生沒有改變,吸收減少了,長時間就會導(dǎo)致腦積水,這就叫做交通性腦積水。治療交通性腦積水,第一種方式是腦室腹腔分流,將多余的腦脊液通過皮下的管道引流到腹腔里面,腹膜把這部分腦脊液吸收了;第二種方式是內(nèi)鏡,隨著內(nèi)鏡的發(fā)展,可以做三腦室底造瘺,也可以達(dá)到治療的效果。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
出血性腦積水是什么病
出血性腦積水多見于重型腦損傷并伴腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人,是造成重型腦損傷昏迷病人高病死率的重要因素,及時行CT檢查確診,并采取有效手術(shù)治療是有希望挽救病人生命。出血性腦積水可能并發(fā)于腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)血腫。出血性腦積水治療,無論是顱內(nèi)高壓腦積水還是正常顱壓腦積水,都應(yīng)采用單向閥門分流管行分流術(shù)。但有時急性腦積水的病人,如果在頭外傷后早期即施行顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù),并及時排出血性腦脊液,也有可能減少后期腦積水發(fā)生率。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒后顱窩型腦積水綜合征的癥狀是什么
小兒后顱窩型腦積水綜合征的癥狀有很多,根據(jù)小兒年齡大小表現(xiàn)的癥狀也不相同。年齡小一點(diǎn)的孩子會表現(xiàn)為囟門突出,摸著比較硬,小兒的頭圍會增大,哭聲也比較尖等,這些都是小兒顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。大一點(diǎn)的小兒會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、甚至脾氣煩躁,嚴(yán)重的小兒還會出現(xiàn)雙眼瞳孔向下看,用手擊打頭部等典型癥狀。有的還會有行動障礙,通常出現(xiàn)在精神癥狀的后面,有的起步困難、行動遲緩、行走緩慢不穩(wěn),肌肉張力比較高,嚴(yán)重的還會出偏癱,需要及早帶小兒去醫(yī)院治療。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
小兒外部性腦積水的癥狀是什么
小兒外部性的腦積水它是屬于嬰兒時期的一種良性的、有自愈傾向的疾病。它是以頭圍異常的增大為主,雙側(cè)額部或者是額頂部有蛛網(wǎng)膜下腔出現(xiàn)增寬,沒有或者是僅有輕度的腦室的擴(kuò)大,顱外靜脈阻塞引起來的顱內(nèi)靜脈壓力增高,產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜顆粒水平的腦脊液吸收障礙,也可能由于蛛網(wǎng)膜功能發(fā)育延遲有一定的關(guān)系。有的患兒會有頭疼,劇烈的頭痛,同時會伴由神經(jīng)系統(tǒng)的異常,需要及時的進(jìn)行干預(yù),家長一定要密切觀察并記錄患兒頭圍增長情況,以及觀察有沒有一些神經(jīng)系統(tǒng)的問題和精神癥狀,定期的復(fù)查頭顱CT或者是磁共振成像。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
小兒外部性腦積水原因是什么
小兒外部性腦積水的原因,主要有以下幾點(diǎn):第一點(diǎn),懷孕期間由于缺氧或者是用藥的原因,導(dǎo)致胎兒發(fā)育出現(xiàn)異常,出現(xiàn)腦組織發(fā)育不良、腦萎縮以及腦外積水的情況。第二點(diǎn),在分娩的過程中,出現(xiàn)臍帶繞頸或者是難產(chǎn)或由于誤吸羊水造成,這些因素都可以導(dǎo)致腦部組織出現(xiàn)缺氧、缺血損傷,嚴(yán)重的會導(dǎo)致腦萎縮,同時出現(xiàn)外部性腦積水。第三點(diǎn),嬰兒出生時和出生后,由于發(fā)生顱內(nèi)感染就會導(dǎo)致腦組織炎癥損傷致發(fā)育異常,從而造成外部性腦積水以及腦萎縮的情況。如果確診為外部性腦積水,就需要進(jìn)行高壓氧的治療以及康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重的患兒就需要進(jìn)行手術(shù)治療,比如分流手術(shù),可以緩解腦積液對腦組織造成的壓迫。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒腦積水有什么后遺癥 小兒腦積水帶來的三個后遺癥很嚴(yán)重
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雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
強(qiáng)直性脊椎炎的表現(xiàn)
強(qiáng)直性脊椎炎的表現(xiàn)主要包括腰背部持續(xù)性疼痛、晨僵、活動受限,同時可能伴隨髖部和膝關(guān)節(jié)疼痛,嚴(yán)重時甚至?xí)绊懟顒幽芰?。盡早就醫(yī)診斷能夠有效減輕癥狀和延緩疾病進(jìn)展。 1、腰背部疼痛與僵硬: 強(qiáng)直性脊椎炎的典型特征是腰背部疼痛和僵硬,特別是在休息或長時間靜止后癥狀加重?;颊叱3械匠科鸷笱巢拷┯?,需要活動一段時間后才能逐漸緩解。這種疼痛和僵硬主要是由于脊柱小關(guān)節(jié)的炎癥。 2、活動受限: 強(qiáng)直性脊椎炎會導(dǎo)致患者脊柱活動范圍的逐漸減小,尤其是在疾病中晚期,可能出現(xiàn)彎腰困難、轉(zhuǎn)身不靈活等問題。這是因?yàn)榧怪难装Y逐漸引發(fā)鈣化,使關(guān)節(jié)活動受到限制。 3、其他關(guān)節(jié)癥狀: 除脊柱外,這種疾病還常累及其他關(guān)節(jié),如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)?;颊呖赡軙械较轮蝮y部疼痛,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或活動障礙。 4、系統(tǒng)性癥狀: 部分患者可能會出現(xiàn)全身癥狀,如持續(xù)疲勞、體重下降和低熱。少數(shù)患者還可能出現(xiàn)眼睛炎癥虹膜炎、心臟問題如主動脈瓣炎癥或皮膚病變?nèi)玢y屑病。 強(qiáng)直性脊椎炎的治療一般包括: ① 藥物治療:使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布緩解疼痛,嚴(yán)重時可以選擇生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑。 ② 康復(fù)鍛煉:推薦游泳、瑜伽等有助改善關(guān)節(jié)靈活性的低強(qiáng)度運(yùn)動,同時避免長時間保持同一姿勢。 ③ 物理治療:物理治療師可以通過熱療、牽引等手段減輕癥狀。 ④ 手術(shù)治療:對于一些因髖關(guān)節(jié)破壞而嚴(yán)重影響活動的患者,可考慮進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。 定期隨訪和自我管理對控制強(qiáng)直性脊椎炎的進(jìn)展至關(guān)重要。若出現(xiàn)腰背部持續(xù)性疼痛和僵硬,應(yīng)盡早到醫(yī)院風(fēng)濕科診治,并堅持科學(xué)治療,防止病情加重。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
體溫35度怎么回事
體溫35度可能是由于體溫調(diào)節(jié)異常、環(huán)境寒冷、代謝減慢或某些疾病的影響導(dǎo)致的,需根據(jù)原因采取相應(yīng)的措施,如保暖、改善飲食或?qū)で髮I(yè)的醫(yī)療幫助。 1環(huán)境因素:體溫35度可能與長時間暴露在寒冷環(huán)境中有關(guān)。當(dāng)身體暴露在低溫下,會產(chǎn)生熱量散失過多的問題,可能引發(fā)低體溫。這種情況下,應(yīng)立即將患者移至溫暖的環(huán)境,使用毛毯、熱水袋等溫?zé)峁ぞ邘椭謴?fù)體溫,同時喝些溫?zé)犸嬈啡缃?、熱水,但需避免快速升溫引發(fā)刺激。 2生理因素:自身代謝功能較低或過于疲勞也會引起體溫過低。例如甲狀腺功能減退或營養(yǎng)不良會使體溫調(diào)節(jié)能力下降。這種情況下,需要改善日常飲食結(jié)構(gòu),多攝入富含熱量和蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、堅果和乳制品。同時補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)脂肪如橄欖油或亞麻籽油,以幫助維持能量代謝。 3病理因素:某些疾病也可能導(dǎo)致體溫下降,如感染后中樞體溫調(diào)節(jié)障礙、低血糖或某些神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等。一旦出現(xiàn)其他伴隨癥狀如意識模糊、四肢冰冷、乏力等,需盡快就醫(yī)檢查,比如測血糖水平、驗(yàn)血看是否存在代謝異常,或展開影像學(xué)檢查確保中樞神經(jīng)無損傷。 4藥物及外傷影響:某些藥物如鎮(zhèn)靜劑或外傷比如頭部受傷也可能損害體溫調(diào)節(jié)。治療上需停用可能引發(fā)問題的藥物,若因外傷導(dǎo)致則需在醫(yī)生指導(dǎo)下通過手術(shù)或康復(fù)手段恢復(fù)正常。 體溫35度可能是多種因素共同作用的結(jié)果。如果體溫低于35度伴隨持續(xù)性不適,需盡早到醫(yī)院診斷,排除潛在疾病原因,盡可能保護(hù)身體健康并避免低溫進(jìn)一步惡化。建議日常生活中注意環(huán)境溫度、防寒保暖并保持良好的生活習(xí)慣。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
生氣頭痛的厲害怎么辦
生氣時頭痛厲害可能與情緒波動引發(fā)的血管收縮、壓力性頭痛或緊張性頭痛有關(guān),建議學(xué)會情緒管理,緩解壓力,必要時尋求藥物或?qū)I(yè)治療。下面從原因和方法兩方面詳細(xì)解析。 1、情緒波動與頭痛的關(guān)系 生氣時,情緒引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)可能導(dǎo)致體內(nèi)腎上腺素飆升,引起腦部血管的收縮或擴(kuò)張,進(jìn)而導(dǎo)致頭痛。這種頭痛可表現(xiàn)為壓迫感或跳動性疼痛。如果頻繁發(fā)生,可能增加偏頭痛的風(fēng)險。要預(yù)防或緩解這種頭痛,學(xué)會放松情緒至關(guān)重要。通過深呼吸、冥想或轉(zhuǎn)移注意力,可以減輕生氣帶來的負(fù)面效應(yīng)。 2、壓力性頭痛和身體緊張 生氣可能激活身體的“戰(zhàn)斗或逃跑”反應(yīng),導(dǎo)致頭部肌肉緊張,引起緊張性頭痛。這種頭痛通常表現(xiàn)為頭部兩側(cè)的壓迫感或鈍痛。如果頭痛頻繁或持續(xù)時間較長,可以嘗試熱敷放松頭部肌肉,同時注意調(diào)整坐姿,減少頸肩壓力。有條件的情況下,做個頭部按摩也能很快緩解不適。 3、藥物治療與嚴(yán)重情況應(yīng)對 對于嚴(yán)重或持續(xù)的頭痛,可以考慮藥物治療。常見的非處方藥包括布洛芬、對乙酰氨基酚等,這些藥物能快速緩解輕中度頭痛。但如果頭痛持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,如嘔吐、視力模糊或肢體無力,則需要盡快就醫(yī),排除偏頭痛或其他腦部疾病的風(fēng)險。醫(yī)生可能會開具處方藥,如三環(huán)類抗抑郁藥、抗癲癇藥物或偏頭痛急救藥曲普坦類藥物來控制癥狀。 4、日常調(diào)整與預(yù)防措施 情緒管理是預(yù)防這種頭痛的關(guān)鍵??梢試L試以下方法: 每天保持規(guī)律運(yùn)動,如散步、瑜伽或深呼吸練習(xí),幫助緩解焦慮和緊張。 保證充足睡眠,作息規(guī)律,避免疲勞加重頭痛風(fēng)險。 飲食均衡,減少刺激性食物,如酒精、咖啡因或辛辣食物的攝入。 避免過度勞累與心理壓力,可通過時間管理減輕工作或生活負(fù)擔(dān)。 如果生氣導(dǎo)致頭痛頻繁發(fā)生,且影響生活質(zhì)量,建議咨詢醫(yī)生或心理評估情緒狀態(tài)及頭痛原因,采取針對性治療方法。 生氣導(dǎo)致的頭痛不僅讓人身心疲憊,長此以往還可能影響健康。學(xué)會放松心情、尋求幫助并采取有效措施可以大大緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。遇到持續(xù)或嚴(yán)重頭痛時,一定要及時就醫(yī),避免潛在問題被忽視。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
支氣管異物的x線表現(xiàn)
支氣管異物的X線表現(xiàn)主要包括局部不完全性肺不張、肺氣腫、縱隔移位、感染等,根據(jù)異物的性質(zhì)和位置可能有所不同。及時確診需要結(jié)合病史、體格檢查以及必要的影像學(xué)檢查。 1局部肺氣腫 當(dāng)異物堵塞支氣管后,氣流雖然可以通過狹窄的通道進(jìn)入肺部,但因呼氣時支氣管腔更容易閉合,導(dǎo)致空氣滯留,引起肺氣腫。X線上表現(xiàn)為堵塞部位的肺野透亮度增高,同時病變側(cè)的膈肌可能呈低平狀態(tài)。若有縱隔移位,說明病側(cè)氣壓增大,對側(cè)肺受壓。 2局部肺不張 如果異物完全堵塞支氣管,遠(yuǎn)端肺組織得不到空氣供應(yīng),則會發(fā)生肺不張。X線可見局部肺野呈致密影,肺容積縮小。具體表現(xiàn)可能包括縱隔向患側(cè)移動,病變部位的肋間隙變窄,膈肌上移等。 3繼發(fā)感染 異物長期滯留在支氣管內(nèi)容易引發(fā)感染,表現(xiàn)為肺部的炎性改變,例如支氣管炎、肺炎,甚至肺膿腫。X線可能出現(xiàn)斑片狀陰影,邊界模糊,可伴隨液氣腔形成。 4異物影直接顯示 如果吸入的是高密度異物,例如金屬、骨頭等,X線可直接發(fā)現(xiàn)其在支氣管中的影像。但對于低密度異物如果核、塑料,普通X線往往無法直接顯示而需借助其他檢查手段,如CT。 應(yīng)對方法: ①及時就醫(yī),必要時進(jìn)行胸片和CT檢查,明確異物位置;②若異物堵塞嚴(yán)重或引發(fā)感染,應(yīng)通過支氣管鏡檢查和治療取出異物;③術(shù)后需使用抗菌藥物預(yù)防感染并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行隨訪。 支氣管異物不僅影響肺部通氣,還可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。盡早識別X線表現(xiàn),結(jié)合病史和臨床癥狀制定治療方案,可以顯著提高治愈率,避免進(jìn)一步傷害。若懷疑異物吸入,應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷并及時處理。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢治精神分裂療效好的醫(yī)院
武漢治療精神分裂癥療效比較好的醫(yī)院有武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)以及武漢大學(xué)中南醫(yī)院。這些醫(yī)院在精神疾病診療領(lǐng)域均具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),其中部分機(jī)構(gòu)設(shè)有獨(dú)立的精神科病房和??崎T診,并配備多模態(tài)治療設(shè)備。根據(jù)湖北省衛(wèi)健委發(fā)布的信息,武漢市精神衛(wèi)生中心作為省級精神醫(yī)學(xué)中心,年接診精神分裂患者超過2萬人次,其規(guī)范化診療體系覆蓋藥物治療、心理干預(yù)及康復(fù)訓(xùn)練全流程。其他三甲醫(yī)院則依托綜合醫(yī)療資源,為患者提供多學(xué)科協(xié)作的個體化治療方案。 1.武漢市精神衛(wèi)生中心 武漢市精神衛(wèi)生中心是湖北省規(guī)模最大的三級甲等精神專科醫(yī)院,其精神科為國家級臨床重點(diǎn)???。醫(yī)院設(shè)有精神分裂癥專病門診,采用基于循證醫(yī)學(xué)的階梯式治療模式,聯(lián)合無抽搐電休克治療(MECT)、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等物理療法,配合認(rèn)知行為治療(CBT)等心理干預(yù)手段。該中心自主研發(fā)的“精神疾病全程管理平臺”可實(shí)現(xiàn)患者院外服藥依從性監(jiān)測,相關(guān)研究顯示其治療有效率較傳統(tǒng)模式提升18%。醫(yī)院還設(shè)有職業(yè)康復(fù)工坊和社會功能訓(xùn)練基地,幫助患者恢復(fù)社會適應(yīng)能力。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科是國家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)單位,擁有獨(dú)立的神經(jīng)精神醫(yī)學(xué)研究中心。針對精神分裂癥治療,科室建立生物-心理-社會綜合干預(yù)體系,配備事件相關(guān)電位(ERP)檢測、近紅外腦功能成像等精準(zhǔn)評估設(shè)備。其特色技術(shù)包括基于血藥濃度監(jiān)測的個體化給藥方案,以及聯(lián)合虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)技術(shù)的暴露療法。醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,為穩(wěn)定期患者提供居家康復(fù)指導(dǎo)服務(wù),近三年臨床數(shù)據(jù)顯示患者復(fù)發(fā)率控制在23%以下。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心掛靠單位,其精神分裂癥診療特色體現(xiàn)在多維度評估系統(tǒng)應(yīng)用??剖也捎藐栃院完幮园Y狀量表(PANSS)結(jié)合腦電超慢漲落分析技術(shù)(ET)進(jìn)行精準(zhǔn)分型,制定針對性治療策略。醫(yī)院配置有湖北省首臺腦深部磁刺激儀(dTMS),對難治性幻聽癥狀具有顯著改善效果。通過開展家庭治療工作坊和同伴支持項(xiàng)目,構(gòu)建醫(yī)院-家庭-社區(qū)三級康復(fù)網(wǎng)絡(luò),患者社會功能恢復(fù)達(dá)標(biāo)率提升至65%。 4.湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院) 湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科作為省級重點(diǎn)???,在精神分裂癥急性期干預(yù)方面形成特色優(yōu)勢??剖遗鋫浼毙跃裾系K處置單元,實(shí)施快速鎮(zhèn)靜、危機(jī)干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)化流程。創(chuàng)新采用經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)聯(lián)合奧氮平治療陽性癥狀,臨床試驗(yàn)顯示癥狀緩解時間平均縮短3.5天。醫(yī)院建立的藥物不良反應(yīng)預(yù)警系統(tǒng),可實(shí)時監(jiān)測錐體外系反應(yīng)等副作用,保障治療安全性。其日間康復(fù)項(xiàng)目涵蓋生活技能訓(xùn)練、音樂治療等內(nèi)容,幫助患者平穩(wěn)過渡到康復(fù)期。 5.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院精神科依托綜合性醫(yī)院多學(xué)科優(yōu)勢,重點(diǎn)開展精神分裂癥共病管理。針對合并代謝綜合征患者,聯(lián)合內(nèi)分泌科制定抗精神病藥物調(diào)整方案。科室配備全自動血藥濃度分析儀,實(shí)現(xiàn)利培酮、喹硫平等藥物的精準(zhǔn)劑量調(diào)整。引進(jìn)的數(shù)字化認(rèn)知矯正訓(xùn)練系統(tǒng)(CCRT)可改善患者注意力和執(zhí)行功能,臨床研究證實(shí)其能提升患者回歸工作崗位的概率。醫(yī)院開展的家屬心理健康教育項(xiàng)目,通過每月專題講座和在線答疑,有效降低家庭照料者焦慮水平。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
保兒寧顆粒治感冒嗎
保兒寧顆粒是一種主要用于治療兒童咳嗽、痰多癥狀的中成藥,而非專門用于治療感冒。感冒是由病毒感染引起的,自限性疾病,針對感冒的治療更多依賴病毒清除和對癥處理,但如果孩子有咳嗽、痰多等癥狀,保兒寧顆??梢宰鳛檩o助用藥。 1感冒的原因與癥狀解讀 感冒是一種由多種病毒引起的呼吸道感染,包括鼻病毒、冠狀病毒等,常見癥狀包括流鼻涕、鼻塞、咳嗽、發(fā)熱、喉嚨痛等。尤其在寒冷季節(jié),孩子免疫系統(tǒng)相對較弱,更容易感染感冒。感冒通常為自限性疾病,輕癥不需要特別治療即可自愈,但需注意合并癥如支氣管炎、肺炎等的發(fā)生。 2保兒寧顆粒的作用與適用情況 保兒寧顆粒是一種常見的兒童中成藥,其主要成分包括麻杏石甘顆粒、枇杷葉等,具備清熱化痰、止咳平喘的作用,主要用于緩解由痰熱咳嗽引起的咳嗽、痰多、氣喘等癥狀。如果孩子感冒伴隨這些癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保兒寧顆粒,但需注意藥物不具抗病毒作用,無法直接用于治愈感冒。 3感冒的綜合治療建議 感冒一旦發(fā)生,應(yīng)以對癥治療和生活調(diào)理為主: 藥物治療:常用的對癥藥物包括退燒藥如對乙酰氨基酚或布洛芬用于緩解發(fā)熱,感冒止咳糖漿緩解咳嗽。 家庭護(hù)理:讓孩子多喝溫水,注意室內(nèi)濕度和空氣流通,提高身體代謝及免疫力。 飲食調(diào)整:提供清淡易消化的飲食,如雞湯、米粥等,避免油膩和刺激性食物。同時可以適量添加富含維生素C的水果,如橙子、獼猴桃等,有助于增強(qiáng)免疫力。 保兒寧顆??梢跃徑飧忻耙鸬目人院吞刀喟Y狀,但不能徹底治愈感冒。如果孩子感冒癥狀較重或持續(xù)時間超過7天,應(yīng)及時就醫(yī),避免病情加重導(dǎo)致嚴(yán)重感染或其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
腳背腱鞘囊腫的治療方法
腳背腱鞘囊腫的治療方法包括保守治療如休息、熱敷、藥物治療如非甾體抗炎藥以及手術(shù)治療如囊腫切除術(shù),具體根據(jù)囊腫的大小、癥狀嚴(yán)重程度以及患者個體情況選擇。 1、什么是腳背腱鞘囊腫? 腳背腱鞘囊腫是一種由關(guān)節(jié)囊或腱鞘處的滑液積聚形成的囊腫,通常表現(xiàn)為腳背部的局部隆起,質(zhì)地柔軟,可有壓痛或無痛癥狀。它的形成原因包括長期姿勢不當(dāng)導(dǎo)致的機(jī)械性刺激、慢性炎癥以及身體關(guān)節(jié)滑液分泌異常等。雖然這種囊腫多為良性,但部分患者可能會因囊腫壓迫周圍組織而感到不舒服,影響日?;顒印?2、常見治療方法 保守治療 對于輕微的腱鞘囊腫,保守治療通常是首選?;颊呖赏ㄟ^休息減少腳部壓力,避免過度運(yùn)動或長期站立;可以嘗試熱敷緩解不適癥狀。此類方法適用于無痛或輕微痛感的患者,但囊腫可能不會完全消除,僅有助于緩解癥狀。 藥物治療 對于出現(xiàn)壓痛或炎癥反應(yīng)的患者,非甾體抗炎藥如布洛芬可用于緩解疼痛和減輕炎癥。如果囊腫較為嚴(yán)重,還可通過局部注射糖皮質(zhì)激素,以消炎和縮小囊腫,但需醫(yī)生操作以減少副作用和復(fù)發(fā)風(fēng)險。 手術(shù)治療 當(dāng)腱鞘囊腫引發(fā)明顯痛感或壓迫神經(jīng)、血管,影響日常生活時,可考慮通過手術(shù)進(jìn)行囊腫切除。具體手術(shù)包括: 1. 穿刺抽液術(shù):通過細(xì)針抽吸囊腫內(nèi)液體,結(jié)合藥物治療以延緩復(fù)發(fā),但復(fù)發(fā)率較高。 2. 傳統(tǒng)切除術(shù):手術(shù)移除囊腫及其連接的滑液囊,減少復(fù)發(fā)可能性,但手術(shù)后需要3-6周恢復(fù)期。 3. 微創(chuàng)手術(shù):利用關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行囊腫切除,創(chuàng)口小,恢復(fù)時間短,是目前推薦的手術(shù)方案之一。 3、飲食與護(hù)理建議 患者應(yīng)注意均衡營養(yǎng),補(bǔ)充抗炎性食物如富含Omega-3脂肪酸的魚類、堅果,減少炎癥反應(yīng)。同時,選擇舒適合腳的鞋子,避免長時間穿高跟鞋。適當(dāng)進(jìn)行拉伸和柔韌性訓(xùn)練,以維持腳背部位的血液流通,預(yù)防囊腫復(fù)發(fā)。 腳背腱鞘囊腫的治療需要因人而異,癥狀輕微者可以選擇保守治療,而癥狀嚴(yán)重或反復(fù)復(fù)發(fā)者則建議進(jìn)行手術(shù)治療。在日常生活中,通過調(diào)節(jié)步態(tài)、注意護(hù)理可預(yù)防囊腫再次發(fā)生。如長期不適或囊腫增大,應(yīng)及時就醫(yī),避免病情拖延導(dǎo)致并發(fā)癥。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
乳腺毛刺惡性率多高
乳腺毛刺在影像檢查中的出現(xiàn)通常提示可能的惡性病變,其惡性率較高,大約在60%-90%之間,需結(jié)合患者年齡、病史及其他影像學(xué)特點(diǎn)綜合判斷,并盡早進(jìn)行進(jìn)一步檢查以明確診斷,如活檢或手術(shù)切除分析。 1、乳腺毛刺影的含義及可能病因 乳腺毛刺在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為腫塊邊緣呈毛刺狀或不規(guī)則突起狀,常見于惡性腫瘤,尤其是浸潤性癌如浸潤性導(dǎo)管癌。其形成與腫瘤細(xì)胞的浸潤性生長有關(guān),可使瘤周組織產(chǎn)生纖維化反應(yīng),導(dǎo)致組織張力改變,而在影像學(xué)上形成刺狀結(jié)構(gòu)。一些良性病變?nèi)绶派錉盍龌蚶w維腺瘤在某些情況下也可能出現(xiàn)類似影像特征,但較為少見。需通過進(jìn)一步檢查來確定具體病變性質(zhì)。 2、評估乳腺毛刺的惡性率并需警惕 乳腺毛刺影通常被定義為高度懷疑惡性的影像學(xué)表現(xiàn),其惡性率高達(dá)60%-90%。高齡患者、既往有乳腺癌或家族腫瘤史的人風(fēng)險更高。急速增長腫塊或伴隨乳房疼痛的毛刺影也提示更高的病變可能性。如果在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)類似異常,應(yīng)盡快與??漆t(yī)生溝通。目前常用的輔助檢查方式包括鉬靶、超聲以及核磁共振,幫助進(jìn)一步細(xì)化診斷。 3、乳腺毛刺影的處理策略 對于乳腺毛刺影,明確診斷是關(guān)鍵。 影像引導(dǎo)下活檢:常采用細(xì)針穿刺或粗針穿刺活檢,提取組織樣本進(jìn)行病理分析,以初步判斷病變的性質(zhì)。 手術(shù)切除:若確診為惡性病變,可選擇乳腺局部切除或全乳切除術(shù),具體選擇需依據(jù)病變大小及患者個人意愿。 術(shù)后輔助治療:如確診為惡性,可能需要放療、化療或內(nèi)分泌治療等綜合干預(yù),以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險并提高治療效果。 乳腺毛刺影的出現(xiàn)高度提示惡性病變的可能性,絕不可忽視,應(yīng)盡早采取科學(xué)有效的檢查和治療措施以明確病變性質(zhì)并及時干預(yù)。如有相關(guān)癥狀或體檢發(fā)現(xiàn),請即刻咨詢專業(yè)以確保最佳的治療效果和預(yù)后。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
子宮內(nèi)膜脫落一直出血怎么辦
子宮內(nèi)膜脫落一直出血可能與激素水平紊亂、宮腔異常疾病、避孕藥使用等多種因素有關(guān),如超過7天出血量多,請立即就醫(yī)。治療方法包括藥物調(diào)理、手術(shù)干預(yù)以及改善生活習(xí)慣,需要結(jié)合具體病因選擇策略。 1、激素水平紊亂 當(dāng)激素水平不平衡,如雌激素和孕激素分泌異常,會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)脫落,引發(fā)不規(guī)律出血??赏ㄟ^服用藥物進(jìn)行調(diào)節(jié): 基礎(chǔ)激素治療:通過醫(yī)生建議使用含雌激素和孕激素的口服避孕藥,調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。 黃體功能不足補(bǔ)充:針對黃體功能不全導(dǎo)致的問題,可以服用黃體酮藥物。 雌激素拮抗劑:如有雌激素水平過高,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拮抗激素的藥物。 2、宮腔異常疾病 宮內(nèi)粘膜瘤、子宮內(nèi)膜息肉等問題也可能導(dǎo)致出血,請結(jié)合影像學(xué)檢查明確。 子宮內(nèi)膜息肉切除:進(jìn)行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。 診刮術(shù):對病變組織進(jìn)行診斷性刮宮,明確病因并進(jìn)行針對性治療。 3、外用避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器影響 使用緊急避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器,有時會引發(fā)子宮內(nèi)膜脫落異常。 調(diào)整避孕工具:停用緊急避孕藥并更換避孕措施。 宮內(nèi)節(jié)育器不適應(yīng):必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下移除,并考慮其他避孕方法。 4、改善生活方式 情緒波動、睡眠不足、過度勞累會造成內(nèi)分泌紊亂和出血問題。 保持規(guī)律作息:保證充足睡眠,避免熬夜,緩解壓力。 均衡營養(yǎng)支持:攝入含鐵豐富的食物如瘦肉、菠菜,預(yù)防長期出血帶來的貧血。 若出血情況持續(xù)嚴(yán)重,請高度重視并盡快就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。明確病因才能選擇正確解決辦法,同時將健康生活習(xí)慣融入日常,有助于降低類似問題的發(fā)生風(fēng)險。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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