醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  治療月經(jīng)崩漏的中藥方主要有固沖湯、歸脾湯、清熱固經(jīng)湯、兩地湯、舉元煎等。月經(jīng)崩漏在中醫(yī)辨證中多與脾虛、血熱、腎虛、血瘀等因素有關(guān)，需根據(jù)證型選擇合適方劑。

  1、固沖湯

  固沖湯由白術(shù)、黃芪、煅龍骨等組成，適用于脾虛型崩漏，表現(xiàn)為經(jīng)血淋漓不盡、色淡質(zhì)稀。方中黃芪補氣攝血，煅龍骨收斂固澀。脾虛者常伴乏力、面色萎黃，可配合艾灸足三里。使用前需排除妊娠相關(guān)出血，避免與寒涼藥物同服。

  2、歸脾湯

  歸脾湯含人參、龍眼肉、酸棗仁等，主治心脾兩虛型崩漏，多見經(jīng)量多而色淡、心悸失眠。方中人參補益心脾，酸棗仁安神，適合長期勞倦或思慮過度者。服藥期間忌食生冷，若出現(xiàn)口干咽燥需調(diào)整配伍。需與器質(zhì)性子宮病變鑒別。

  3、清熱固經(jīng)湯

  清熱固經(jīng)湯以黃芩、生地、地骨皮為主，針對血熱型崩漏，癥見經(jīng)血色深紅黏稠、口渴煩熱。黃芩清熱止血，生地滋陰涼血。血熱者常見舌紅苔黃，可配合針刺大敦穴。脾胃虛寒者慎用，服藥期間禁辛辣燥熱食物。

  4、兩地湯

  兩地湯由生地、地骨皮、玄參等構(gòu)成，適用于陰虛血熱型崩漏，表現(xiàn)為經(jīng)量多伴五心煩熱。方中地骨皮清虛熱，玄參養(yǎng)陰生津。此類患者多見舌紅少苔，需與實熱證鑒別。服藥時避免熬夜，腎陽虛者不宜單獨應(yīng)用。

  5、舉元煎

  舉元煎含人參、升麻、柴胡等，主治氣虛下陷型崩漏，多見經(jīng)血淋漓、小腹墜脹。升麻升舉陽氣，柴胡疏解郁熱。常伴氣短懶言，可加灸百會穴。高血壓患者慎用升麻，出血量驟增需及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。

  使用中藥治療月經(jīng)崩漏需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治，避免自行組方。服藥期間記錄月經(jīng)周期與出血情況，配合避免劇烈運動、保持情緒穩(wěn)定。若出血持續(xù)超過7天或伴頭暈心悸，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整方案。日?？蛇m量食用紅棗、山藥等健脾食材，忌食生冷辛辣刺激之物。