醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃切除三分之二可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良、傾倒綜合征、貧血和消化功能障礙等問題，術(shù)后需長期調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并監(jiān)測并發(fā)癥。

  1、營養(yǎng)不良

  胃容量減少影響食物儲存與消化，導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素B12等吸收不足。建議少量多餐，選擇高蛋白易消化食物，必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

  2、傾倒綜合征

  食物快速進(jìn)入腸道引發(fā)心悸、出汗等癥狀，與術(shù)后胃排空過快有關(guān)。需避免高糖飲食，進(jìn)食后平臥20分鐘，嚴(yán)重時(shí)可使用生長抑素類似物。

  3、缺鐵性貧血

  胃酸分泌減少影響鐵吸收，可能出現(xiàn)乏力、蒼白等癥狀。需定期檢測血常規(guī)，補(bǔ)充鐵劑配合維生素C促進(jìn)吸收，推薦琥珀酸亞鐵等藥物。

  4、消化功能障礙

  胃蛋白酶分泌不足導(dǎo)致腹脹、腹瀉，可能與胰膽分泌失調(diào)有關(guān)。建議餐后服用胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，避免油膩食物刺激。

  術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和營養(yǎng)指標(biāo)，每日分6-8餐進(jìn)食，優(yōu)先選擇魚肉、蛋羹等低脂高蛋白食物，避免直立位進(jìn)食誘發(fā)傾倒癥狀。