朱振國
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：血壓正常也可能發(fā)生腦梗，這與多種因素有關(guān)，包括血管病變、血液成分異常、心臟疾病、生活習(xí)慣以及其他慢性疾病等。腦梗的發(fā)生并非僅由血壓高低決定，而是多種因素共同作用的結(jié)果。
1、血管病變：動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗的常見原因，即使血壓正常，血管內(nèi)壁的斑塊可能破裂或脫落，導(dǎo)致血管堵塞。預(yù)防措施包括控制血脂、戒煙、適量運(yùn)動(dòng)等。治療上可使用阿司匹林腸溶片100mg每日一次、氯吡格雷75mg每日一次等抗血小板藥物。
2、血液成分異常：高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等可能導(dǎo)致血液黏稠度增加，增加腦梗風(fēng)險(xiǎn)。建議通過飲食調(diào)節(jié)，如減少高脂肪食物攝入，增加富含膳食纖維的食物。藥物治療可選擇阿托伐他汀鈣片20mg每晚一次。
3、心臟疾病：心房顫動(dòng)等心律失?？赡軐?dǎo)致血栓形成并脫落，引發(fā)腦梗。心臟疾病的治療包括抗凝藥物如華法林2.5mg每日一次或新型口服抗凝藥利伐沙班10mg每日一次，必要時(shí)進(jìn)行射頻消融術(shù)或左心耳封堵術(shù)。
4、生活習(xí)慣：長期缺乏運(yùn)動(dòng)、高鹽高脂飲食、吸煙酗酒等不良生活習(xí)慣可能間接增加腦梗風(fēng)險(xiǎn)。建議保持健康的生活方式，如每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。
5、其他慢性疾?。禾悄虿?、慢性腎病等慢性疾病可能通過多種機(jī)制增加腦梗風(fēng)險(xiǎn)?？刂蒲恰⒀獕骸⒀戎笜?biāo)至關(guān)重要。藥物治療可選擇二甲雙胍500mg每日兩次、胰島素注射等。
日常生活中，保持均衡飲食，如增加蔬菜水果攝入，減少紅肉和加工食品的攝入；堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、瑜伽等；定期體檢，監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制危險(xiǎn)因素，有助于降低腦梗風(fēng)險(xiǎn)。