來源:博禾知道
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腹膜惡性腫瘤中晚期通常難以完全治愈,但通過規(guī)范化治療可有效控制病情進展并延長生存期。主要治療方式包括全身化療、靶向治療、腫瘤細胞減滅術、腹腔熱灌注化療等綜合干預。
中晚期腹膜惡性腫瘤常采用以鉑類為基礎的聯(lián)合化療方案,紫杉醇注射液、注射用奧沙利鉑等藥物可抑制腫瘤擴散?;熆赡馨殡S骨髓抑制、消化道反應等副作用,需配合止吐藥和升白針使用。治療期間應定期評估腫瘤標志物和影像學變化。
針對特定基因突變患者可使用貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物,或帕尼單抗注射液等表皮生長因子受體抑制劑。靶向治療前需進行基因檢測,治療過程中可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應,需持續(xù)監(jiān)測血壓和腎功能。
對于局限性腹膜轉移灶,可能聯(lián)合臟器切除進行減瘤手術。術后易發(fā)生腸粘連、吻合口瘺等并發(fā)癥,需禁食胃腸減壓。手術適應證需嚴格評估患者體能狀態(tài)和腫瘤負荷,通常聯(lián)合術中腹腔化療以提高療效。
將加熱的化療藥物如注射用順鉑灌注至腹腔,可增強藥物滲透性。治療時需監(jiān)測體溫和電解質平衡,可能引起化學性腹膜炎。該療法常作為術后輔助治療,能降低局部復發(fā)概率。
終末期患者以鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持為主,鹽酸羥考酮緩釋片控制癌痛,腸外營養(yǎng)維持代謝需求。同時需處理惡性腹水,腹腔穿刺引流聯(lián)合白蛋白輸注可緩解腹脹。心理疏導有助于改善生存質量。
建議患者保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充維生素礦物質。根據(jù)體能狀況進行低強度運動如散步,避免跌倒和感染。定期復查腹部CT和腫瘤標志物,出現(xiàn)劇烈腹痛或腸梗阻癥狀需及時就醫(yī)。治療期間注意口腔黏膜護理,使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。
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