醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  五個(gè)月寶寶流鼻涕咳嗽可通過(guò)保持室內(nèi)濕度、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、清潔鼻腔、使用生理鹽水滴鼻、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。該癥狀通常由環(huán)境干燥、喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、細(xì)菌感染等原因引起。

  1、保持室內(nèi)濕度

  室內(nèi)空氣干燥可能刺激寶寶鼻腔黏膜，導(dǎo)致流鼻涕和咳嗽。使用加濕器將濕度維持在50%-60%，有助于緩解鼻腔干燥。避免空調(diào)或暖氣直吹，定期開窗通風(fēng)。家長(zhǎng)需觀察寶寶對(duì)濕度的適應(yīng)情況，避免濕度過(guò)高滋生霉菌。

  2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

  喂養(yǎng)后立即平躺可能引起奶液反流刺激呼吸道。建議喂奶時(shí)抬高寶寶頭部15-30度，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。少量多次喂養(yǎng)可減少嗆咳概率。家長(zhǎng)需注意奶嘴孔大小適宜，避免流速過(guò)快引發(fā)嗆咳。

  3、清潔鼻腔

  鼻涕堵塞可能加重咳嗽反射。使用嬰兒專用吸鼻器清除鼻腔分泌物，操作前用溫?zé)崦矸蟊遣寇浕置谖?。每日清?-3次，動(dòng)作輕柔避免損傷黏膜。家長(zhǎng)需選擇圓頭設(shè)計(jì)的吸鼻器，清潔前后洗手消毒。

  4、生理鹽水滴鼻

  生理鹽水能稀釋黏稠鼻涕緩解鼻塞。選擇0.9%氯化鈉溶液，每次每側(cè)鼻孔滴1-2滴，5分鐘后用棉簽清理。每日使用不超過(guò)6次，避免過(guò)度刺激。家長(zhǎng)需注意溶液溫度接近體溫，滴管避免接觸鼻腔。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  病毒感染可使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。過(guò)敏因素可考慮氯雷他定糖漿，嚴(yán)重咳嗽或需氨溴索口服溶液化痰。家長(zhǎng)須嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量給藥，禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥。

  五個(gè)月寶寶免疫系統(tǒng)尚未完善，家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)提供抗體支持，輔食添加需暫停新食材。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦。如出現(xiàn)呼吸急促、拒奶、精神萎靡等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)排查肺炎等并發(fā)癥。恢復(fù)期保持充足睡眠，定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。