醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  打胎一次后通常還能生育，但存在少數(shù)情況下可能影響生育能力。流產(chǎn)手術(shù)若操作規(guī)范且術(shù)后恢復(fù)良好，一般不會(huì)對(duì)子宮和生殖功能造成永久性損傷。若術(shù)中發(fā)生感染、宮腔粘連或子宮內(nèi)膜嚴(yán)重?fù)p傷等并發(fā)癥，可能增加繼發(fā)性不孕的概率。

  多數(shù)情況下，單次流產(chǎn)手術(shù)對(duì)生育能力的影響較小。早期妊娠選擇藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù)，對(duì)子宮內(nèi)膜損傷較輕，術(shù)后1-3個(gè)月經(jīng)周期后可恢復(fù)正常排卵功能。術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，避免過(guò)早同房，定期復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留，均有助于保護(hù)生育能力。流產(chǎn)后補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素，保持規(guī)律作息，也有利于生殖系統(tǒng)修復(fù)。

  少數(shù)情況下可能出現(xiàn)生育障礙。反復(fù)宮腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷，引發(fā)宮腔粘連綜合征，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。術(shù)中感染未及時(shí)控制可能引起輸卵管炎癥性阻塞，導(dǎo)致異位妊娠或不孕。高齡女性或原有卵巢儲(chǔ)備功能下降者，流產(chǎn)后卵巢功能恢復(fù)可能延緩。存在子宮畸形、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病者，流產(chǎn)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高。

  建議流產(chǎn)后3-6個(gè)月再計(jì)劃妊娠，孕前進(jìn)行婦科超聲、激素六項(xiàng)等檢查評(píng)估生殖功能。若備孕超過(guò)1年未孕，需排查輸卵管通暢性、排卵功能及男方精液質(zhì)量。日常避免頻繁人工流產(chǎn)，科學(xué)避孕可降低生殖系統(tǒng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)月經(jīng)異常、慢性盆腔疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。